长期卧床老人的康复护理技巧

长期卧床老人的康复护理技巧
作者:莫艳华   单位:荔浦市中医医院
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长时间卧床的老人易发生肌力减退、关节灵活性降低、压疮以及呼吸循环功能变弱的现象,故而康复护理要以基础医学知识来进行指导,应当按时为老人翻动身体,每2小时进行一次,以降低局部组织受压并促进血液循环。实施被动性关节活动,像屈伸手足、转动肩髋关节,每一日2~3次,可维护关节的灵活程度,预防挛缩。

定时翻身减压

鉴于老人长时间维持相同姿势,诸如背部、臀部、脚跟这类骨突部位会持续承受压力,血液循环欠佳,皮肤无法获取充足的氧气与营养,长此以往就易形成压疮,即人们常说的“褥疮”。通过大约每2小时为老人进行轻柔的翻身动作,可让受压的部位得以休息,使血液流动再度恢复,进而极大减少皮肤破损的几率,能够轮流采用侧卧、仰卧等多种姿势,并且在有必要的情况下运用软枕、枕头或者海绵垫予以支撑,使身体维持舒适与稳定。翻身期间动作需平稳、轻柔,杜绝牵拉皮肤,尤其是皮肤变得干燥、菲薄的老人,更需倍加留意,翻身过后要顺手查看皮肤颜色是否发红,若发现异常要马上进行减压。

被动关节活动

所谓“被动”,是指由家属或者护理人员协助老人轻柔地活动关节,而非让老人主动用力。由于长时间缺乏活动,关节四周的肌肉和韧带会变得紧张、僵硬,关节的活动范围也会渐渐缩小,时日一长就出现挛缩现象,乃至对日常生活能力造成影响。借助每日为老人实施一些简单的关节活动,像轻柔地让手指、手腕、肘关节做屈伸动作,或者助力老人慢慢地弯曲与伸直膝盖、活动脚踝,均能切实维持关节灵活度,操作应轻柔、徐缓,不可用力过甚,每个关节重复几遍就行,若老人呈现明显痛感,要马上停止并审视情形,活动进行阶段还可以搭配和缓按摩,推动血液循环,令四肢更松弛。

预防坠积性肺炎

长期卧床老人易患坠积性肺炎,主要诱因是长时间卧床,呼吸系统的正常运转被干扰,易引起肺部积液或分泌物排出障碍,为防止这类情况,需留意几个方面,定期帮老人变换姿势,每2小时调整一次姿势,这可防止肺部局部区域长时间遭挤压,促进血液循环,支持肺部正常扩张。引导老人完成深呼吸,助力排出肺部渗出物。若老人无法独自完成深呼吸,需护理人员轻拍背部。维持室内空气循环,防范环境潮湿闷热,也是阻断坠积性肺炎的关键。老人要维持适量水分摄入,维持呼吸道水润状态,降低黏稠分泌物生成量,维护口腔清洁状态,清洁口腔可削减病菌繁殖数量,进一步降低肺炎发病概率,通过这些行动,能切实预防长期卧床老人患上坠积性肺炎,维护他们呼吸系统健康。

清洁保持干燥

维持皮肤的清洁与干爽是长期卧床老人护理工作中极为关键的一项,由于皮肤长时间处于受潮状态、沾染汗液或者排泄物时,更易变得薄弱、破损,甚至诱发感染,在日常护理过程中,家属需每日为老人进行皮肤清洁,特别是那些容易出汗或者被尿液、粪便所刺激的部位,像臀部、腹股沟、腋下以及背部等。在清洁过程中,家属可采用温水与性质温和的清洁产品,杜绝使用刺激性强的肥皂,清洗完毕后必须轻柔地将皮肤拍干,而非反复擦拭,防止皮肤受损,维持床铺与衣物的干燥和整齐同样重要,有褶皱的床单会加大皮肤摩擦,引发不适或损害,而针对存在失禁问题的老人,应迅速替换尿垫和纸尿裤,同时可于皮肤表面涂抹适量的防护霜,减轻湿气与刺激物造成的伤害。环境温度不宜偏高,防止大量排汗。

长期卧床老人的康复照料离不开家属与护理人员的精心照护,涵盖身体翻转减压、关节活动锻炼直至皮肤护理保养、维持身体洁净等,各个步骤均关乎老人的健康,只要坚守科学、合理的护理手段,就能够显著降低并发症的产生,增进老人的生活水准,使他们在卧床阶段依旧体会到关怀。

2026-04-28
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