292在公共卫生范畴之内,预防接种大多时候被看作是儿童健康的“保护伞”,然而成人同样也需要依据科学的方式接种疫苗,以此来抵抗疾病的侵袭,随着社会老龄化程度不断加深、慢性病所带来的负担日益加重以及新发传染病构成的威胁,成人预防接种已然成为构建全民免疫屏障的关键部分,而基层公卫护理团队就是这一防线的关键守护力量。一、成人免疫屏障的“隐形缺口”与修复意义
儿童时期所接种的疫苗,其保护效力会随着年龄的不断增长而渐渐减弱,就比如,乙肝疫苗的抗体水平在接种之后的10到20年时间里,有可能会下降至保护阈值以下,水痘疫苗的免疫持久性大概为10到20年,成年之后感染这种疾病的风险会明显升高。另外成人由于职业暴露、患有慢性病以及生活方式等诸多因素,会面临特定疾病的风险。拿流感来说,在我国每年因为流感相关呼吸系统疾病而出现的超额死亡人数达到8.8万例,其中86%是60岁以上的老年人。疫苗接种可保护个体,还可借助群体免疫效应来阻断疾病的传播。当社区中有80%至90%的成人完成流感疫苗接种时,便可降低整个社区的流感发病率,间接保护那些无法接种疫苗的婴幼儿以及免疫缺陷人群。二、公卫护理:基层免疫防线的“织网者”。
基层公共卫生护理团队肩负着成人预防接种整个流程的管理责任。1.接种前: 护士要凭借健康评估来筛查禁忌症,像是询问过敏史以及慢性病用药情况,还要测量体温、血压等各项生命体征,保证接种的安全性。比如说,对于患有严重心肺疾病的成人,需要评估其是否耐受疫苗接种后出现的短暂发热反应;对于妊娠期女性,则要依据疫苗的类型来调整接种计划。
2.接种过程中: 需依照“三查七对一验证”的标准操作流程来进行:要仔细核对疫苗的名称、批号以及有效期,同时认真检查接种部位的皮肤状况,还要确认接种对象的信息准确无误,这一流程可避免因疫苗出现混淆或者接种出现错误而引发严重的不良反应。在冷链管理环节,需要每天记录冰箱的温度,保证疫苗是在2至8℃的环境当中储存,防止因效价降低影响免疫效果。
3.接种后: 公卫护理所提供的延伸服务有着同等关键的地位。指导接种者停留观察30分钟再离开,向其说明常见不良反应的处理办法,同时构建起随访机制。要是有接种者出现高热、呼吸困难等异常反应,护士要马上启动应急预案,涉及保持呼吸道通畅、给予抗过敏药物以及联系急救转运等一系列措施。
三、破除误区:成人接种的“科学认知升级”
当下成人预防接种依旧面临着认知方面的妨碍,有一部分人觉得“成年之后免疫力较强,不需要进行接种”,借助社区讲座以及新媒体科普等途径,运用通俗易懂的语言来阐释疫苗的作用机制,消除公众的疑惑。基层公卫护理工作的深入开展,正在促使成人预防接种从“被动接受”转变为“主动参与”。借助构建电子健康档案、推送个性化的接种提醒、开展“家庭医生签约服务”等一系列举措,公卫护士把疫苗接种融入到日常的健康管理当中,让成人的免疫屏障变得更加稳固。
成人预防接种对于公共卫生安全而言,恰似一面隐形的盾牌,而基层公卫护理团队就如同打造这面盾牌的工匠。从精准地进行评估一直到规范地开展接种工作,从悉心守护冷链再到妥善进行应急处置,她们凭借专业素养以及人文关怀编织起全民免疫的网络。在未来,随着疫苗研发技术的进步以及公卫护理服务的持续优化,成人预防接种会成为每个人健康管理中不可或缺的必修课!