脑血管为什么会堵塞

你可以把脑血管想象成一条为大脑输送营养和氧气的“生命水管”。当这条“水管”因为各种原因变得狭窄或被完全堵住时，后面的“田地”（脑组织）就会缺血缺氧，细胞可能在几分钟内就开始死亡，这就是脑梗死。其主要原因和救治方法可以归纳为以下几点：

脑梗死的原因

1.动脉粥样硬化（血管“生锈”的慢性过程）

长期高血压、高血脂、糖尿病等危险因素导致脑血管内壁脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块。斑块逐渐增大使血管狭窄，最终堵塞血流。40岁以上人群中脑梗死与此相关性较高，尤其常见于颈动脉、大脑中动脉等关键血管。

2.血栓形成（血管内的“血块栓塞”）

当动脉粥样硬化斑块破裂时，血小板迅速聚集形成血栓，直接阻塞脑血管。多发于夜间睡眠或清晨起床时，因血流缓慢、血液黏稠度增加，血栓易在狭窄处形成。

3.栓塞（“流动的栓子”引发突发堵塞）

身体其他部位的血栓（如心房颤动形成的心脏附壁血栓）脱落，随血流进入脑血管并卡在狭窄处，此类脑梗死起病最急，常见于心脏病患者。

脑梗死的急救

1.快速识别（记住“BEFAST”六步法）

B（Balance，平衡）：突然走路不稳、头晕

E（Eyes，眼睛）：视力模糊或视野缺失

F（Face，面部下垂）：观察患者是否单侧面部麻木、口角歪斜

A（Arm，肢体无力）：让患者抬双臂，是否单侧手臂无力下垂

S（Speech，言语障碍）：听患者说话是否含糊不清、无法理解

T（Time，立即就医）：出现上述任一症状，立即拨打120

2.急救关键（把握“4.5小时黄金窗”）

脑梗死发生后，每延误1分钟，脑细胞死亡约190万个。发病4.5小时内可进行静脉溶栓治疗，6小时内可采取动脉取栓手术，越早治疗恢复可能性越大。切勿等待“症状自行缓解”，避免错过最佳时机。

3.现场正确处理：三做三不做

必须做：保持患者平卧，头偏向一侧（防止呕吐物窒息）；解开领口、腰带，确保呼吸通畅；记录发病时间（精确到分钟），告知医生。

禁止做：盲目喂药、喂水（可能导致呛咳或误吸）；随意搬动患者（尤其避免晃动头部）；用力掐人中、拍打身体（无法改善病情）。

脑梗死的预防措施

1.高危人群

年龄与性别：55岁以上人群风险显著升高，男性发病率高于女性（男女比例约1.5:1），但女性绝经后风险接近男性。

基础疾病患者：高血压（血压≥140/90mmHg）、高血脂（低密度脂蛋白≥4.1mmol/L）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）患者，患病风险是普通人的3-5倍。

心脑血管病家族史：父母或兄弟姐妹中有脑梗死、心肌梗死病史者，需提前筛查。

不良生活习惯者：长期吸烟（每天≥10支）、酗酒（每日酒精摄入量＞25g）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周运动＜3次）人群。

特殊疾病患者：心房颤动、颈动脉狭窄（狭窄率≥50%）、高同型半胱氨酸血症（＞15μmol/L）患者，属于血栓栓塞高危人群。

2.控制危险因素

高血压：目标血压<130/80mmHg，定期监测，遵医嘱用药。

糖尿病：空腹血糖<7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L。

高血脂：低密度脂蛋白（LDL-C）<1.8mmol/L（合并动脉粥样硬化者）。

房颤：抗凝治疗（如华法林、利伐沙班），预防心源性栓塞。

3.健康生活

饮食：低盐（<5g/天）、低脂、高纤维，多吃蔬果、全谷物，限制红肉和加工食品。

运动：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐。

戒烟限酒：吸烟者戒烟，酒精摄入≤25g/天（男性）、≤15g/天（女性）。

心理平衡：避免长期焦虑抑郁，保持社交活动。

总结：脑梗死预防的核心是“早识别、早干预”——控制基础病、坚持健康生活、警惕预警症状，可显著降低发病风险。记住：大多数脑梗死是可防可控的。