136近年来,肿瘤发病率、死亡率逐年升高,肿瘤已成为现代医学面临的一大难题,现代医学逐渐形成了以外科手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗为主的干预体系。与此同时,中医在肿瘤治疗中的作用逐渐受到关注,中医药具有多靶点、整体调节的优势,能够增强临床治疗效果、减轻毒副反应,与西医互补、协同,在治疗中发挥重要力量。可以说,中医治疗就像一支精准的“辅助队伍”,既能够使西医“主攻”更高效,又守护着患者身体的“大本营”,减少治疗对身体健康的伤害,改善患者生活质量。今天,就让我们一起解密中医在肿瘤综合治疗中的协同力量,了解中医药治疗肿瘤的优势和作用。
了解中医对肿瘤的认识
众所周知,西医借助影像学技术、病理检查等技术,明确肿瘤大小、位置、类型、分期等信息,找到病灶后通过相应的治疗手段消灭病灶。而中医将人体视为一个整体,认为肿瘤的发生与人体内环境失衡有关,是全身气血、阴阳、脏腑功能失调的结果,并非某个器官突然出现问题。
中医学将肿瘤归属于“岩”“积聚”“癥瘕”等范畴,认为肿瘤病机与以下几个因素有关:(1)正气不足,中医往往强调“正气存内,邪不可干”,人体正气不足,免疫力下降,机体对“邪气”的防御能力减弱,病邪容易侵袭并积聚成瘤;(2)气滞血瘀,长时间情绪不佳、压力过大容易导致气滞,血瘀则与气血运行不畅有关,当气血瘀堵,长时间可能会形成肿块;(3)痰湿内阻,日常饮食多为生冷、油腻食物,导致脾胃功能受损,体内湿气难以代谢可凝结为“痰湿”,痰湿与血瘀互相作用,为肿瘤生长提供有利的条件。基于此,中医治疗肿瘤以“扶正祛邪、调整平衡”为主要原则,通过补气血、调阴阳以增强身体正气,使身体能够有效对抗肿瘤;通过行气活血、化痰祛湿以清除体内“邪气”,抑制肿瘤生长、扩散。中医治疗强调整体调节,能够与西医局部治疗进行互补,从而发挥协同效应。
中医如何成为肿瘤综合治疗的协同力量
目前,肿瘤综合治疗已成为医学界共识,中医能够在肿瘤手术治疗、放化疗等阶段发挥作用,为患者的西医治疗全程保驾护航。
1.手术治疗协同
手术是治疗早期肿瘤的重要手段,但手术具有创伤性,对患者的身体消耗较大。如果患者术前身体虚弱,很可能增加手术风险,甚至影响术后恢复。这时,肿瘤患者术前可以通过中医治疗调理身体,为手术顺利进行奠定良好的基础。如针对食欲不振、脾胃功能不佳的患者,术前给予陈皮、山楂、半夏等中药发挥开胃健脾功效,保证患者营养摄入;针对气血不足的患者,中医取党参、当归、黄芪等补充气血,增强患者体力;对于术前焦虑、失眠的患者,选择合欢皮、酸枣仁等中药,具有安神助眠的功效,确保患者睡眠充足,以良好的身体状态迎接手术。
手术过程中,中医虽然不能直接参与操作,但也能够发挥一定的辅助作用,降低手术创伤。如术前半小时予以黄芪注射液注射,有助于稳定血压,减少术中应激;如患者手术出血较多,可用仙鹤草、三七等中药止血养血,促进伤口愈合。此外,中医还能够应用于术后并发症预防与缓解治疗。如患者术后因手术影响肠道蠕动而出现腹胀、便秘等并发症,中医治疗可采取大黄、厚朴等中药灌肠,或选足三里、中脘等穴位进行针灸治疗,促进肠道功能恢复,加快患者排气时间,使其能够正常进食。为促进伤口愈合、预防伤口感染,可选择金银花、连翘等具有清热解毒功效的中药。
2.放化疗协同
放化疗是中晚期肿瘤患者治疗的重要手段,能够抑制或杀灭肿瘤细胞,但容易引起恶心呕吐、脱发、白细胞下降等副作用,严重影响患者生活质量,甚至部分患者因无法忍受副作用而放弃治疗。对此,中医能够发挥减毒增效的作用,一方面减轻放化疗副作用,保障患者顺利完成治疗;另一方面增强放化疗的疗效,提高治疗效果。
(1)中医治疗能够缓解放化疗后患者出现的恶心呕吐、食欲不振等反应。放化疗对胃肠道黏膜造成损伤,降低患者食欲,引起恶心呕吐症状,中医认为其与脾胃失调、痰湿内生有关,选择陈皮、半夏、竹茹等中药,具有健脾化痰、和胃止呕的功效,缓解恶心呕吐的症状,帮助患者逐渐恢复进食,为身体补充营养。(2)中医治疗能够提升白细胞数量,增强患者免疫力。放化疗在杀灭肿瘤患者体内癌细胞的同时,也会损伤正常免疫细胞,导致白细胞数量减少,降低患者免疫力,容易发生感染。中医治疗中选择党参、黄芪、女贞子等中药,有滋补肝肾、益气养血的功效,促进身体造血功能恢复,增加体内白细胞数量,减缓患者体内白细胞下降速度,以有效防止感染发生。(3)中医协同治疗能够减少放疗引起的口干舌燥、口腔溃疡等症状。放疗是通过射线“灼烧”癌细胞,以达到杀灭癌细胞的效果,患者容易出现口干舌燥、口腔溃疡、皮肤干燥等症状,中医治疗中可选取连翘、金银花、麦冬等药物,这些药物具有清热解毒、滋阴润燥的功效,可缓解患者不适。(4)中医协同治疗有助于增强放化疗疗效。如在化疗期间给予患者活血化瘀的中药(如丹参、川芎),以改善肿瘤局部血液循环,使化疗药物更好地到达肿瘤部位,提高对癌细胞的杀伤效果;在放疗期间配合中药治疗,增强肿瘤细胞对射线的敏感性,提高放疗效果。
3.康复期协同
肿瘤患者在手术、放化疗后,还需要经历较长的康复期,中医帮助康复期患者进行身体调理,以巩固治疗效果、预防复发转移,改善患者生活质量。中医认为肿瘤患者在康复期正气仍虚、余邪未清,为避免正气下降、余邪入侵导致肿瘤复发转移,需要进行中医调理。中医给予患者补气血、调阴阳的中药,以提升机体免疫力,增强身体对癌细胞的抵御能力,同时结合少量化痰祛湿、行气活血的中药,清除体内残留的余邪,抑制癌细胞的生长。此外,配合中医饮食调理,进食清淡、易消化食物,患者通过太极拳、八段锦等温和运动增强体质,提高康复效果。
4.晚期姑息治疗
对于一些已失去手术、放化疗机会的晚期肿瘤患者,可采取姑息治疗,以减轻痛苦、延长生存期、改善生活质量。治疗期间,中医能够发挥协调作用,缓解患者不适症状。如晚期肿瘤患者伴有癌痛,中医可采取艾灸、针灸、中药外敷等方式缓解疼痛,并减少止痛药物的使用;针对因肿瘤压迫引起的腹胀、呼吸困难症状,中医可采取穴位按摩、中药调理等方式缓解;针对晚期患者出现的消瘦、乏力等症状,可选择益气养血、健脾养胃的中药,以改善患者的精神状态。
中药抗癌的常见认知误区
误区一:中医更安全,只靠中医治疗肿瘤一些患者认为西医治疗会伤身体,而中医治疗更加安全,因此只选择中药治疗,而拒绝手术、放化疗。事实上,手术是早期肿瘤最有效的根治手段,而中晚期肿瘤患者也能够通过放化疗有效杀伤癌细胞,控制肿瘤进展。癌症治疗应以现代医学为基础,中医作为合理补充,发挥其减毒增效、改善生活质量等积极作用,两者有机结合才能最大限度地提高治疗效果。
误区二:随意找中医开中药就行
中药在癌症治疗中的辅助作用日益受到关注,但“所有中医都能开中药抗癌”这一观点存在显著误区,可能带来严重风险。首先,癌症病理复杂,涉及辨证分型、药物配伍、剂量控制等专业考量,需要中医师具备专门的知识体系和临床经验;很多中医师缺乏现代肿瘤学知识,难以准确把握抗癌中药的应用时机和界限。另外,抗肿瘤中药具有特殊性。很多抗癌中药具有较强毒性(如蟾酥、斑蝥等),需精确掌握用量;中药与化疗、放疗等现代治疗的相互作用需要专业知识评估。因此,建议寻找具有中医肿瘤学专科背景的医师进行诊治,避免盲目用药。
总之,中医可作为一种辅助手段贯穿于肿瘤患者治疗的全程,与西医治疗协同配合,发挥1+1>2的治疗效果。希望肿瘤病友们能够在专业医生指导下,合理运用中西医结合治疗方法,更好地战胜肿瘤,改善预后。