全身麻醉的注意事项

全身麻醉的注意事项
作者:高攀   单位:淄博市张店区中医院
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一说到手术,大多数人就会害怕,害怕疼痛,各种情绪都有,术前患者和麻醉师说的最多的一句话,就是要做全麻,什么都不想知道,只想睡一觉就结束了!当然正常情况下,麻醉医生还是会按照病人的要求来做的,既能不让病人感觉到疼痛,又能让病人更舒服。那么全身麻醉究竟是什么,需要注意些什么呢?

什么是全身麻醉

全麻又称全身麻醉,是指通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射等方法,作用于中枢神经系统,也就是大脑,让人在几分钟之内失去意识,然后进入梦乡。由于麻醉器械控制着我们的呼吸,所以我们对此一无所知。甚至在麻药的作用下,患者还能做很好的梦,麻醉医生时刻注意着麻醉机、监护仪和输注泵的数据,根据手术进度调整麻醉深度,确保病人的生命安全。

全麻的过程

    患者进手术室后,首先由外科医生、麻醉医生和护士负责核对病人的信息,确定没有问题后,由医护人员建立静脉通道,由麻醉师通过这条通道给患者注射各种麻醉剂,同时做心电监测,麻醉医生会在患者的脸上戴上面罩吸氧,别害怕,这里有氧气,患者只需要配合就可以了。之后患者会感到头晕目眩,等患者失去知觉,疼痛感消失后,麻醉医师会给患者做口内插管,帮助你呼吸,这时患者不会感觉到什么,只是喉咙会有些不舒服。手术完成后,麻醉师会给患者做复苏术,当患者有拔管的指征时,麻醉师会拔掉患者嘴里的管子。一般情况下,患者都会在恢复室里观察一段时间,直到患者的生命体征稳定下来,才会有人送患者回去。

全麻使用到的药物

    全身麻醉需要使用镇静剂、止痛剂、静脉全麻(或吸入)、肌松药等,根据手术类型和病人的身体状况,用药的种类会有所调整,另外在麻醉的时候,还需要调整病人的生命体征,以及各种预防和急救的药物。

全麻的注意事项

1.手术前

    进行术前评估,术前麻醉医生会到病房了解病人的病情,以确定最佳麻醉方案。术前患者需禁食8个小时,不能喝水,不能吃东西,否则会引起致命的吸入性肺炎。如果患有慢性病,如高血压、心脏病等,早晨用药时,最好在当天喝少量的白开水(不超过30 ml)。如果患者吸烟,请停止吸烟2到4个星期,不要用指甲油和化妆品,以免影响正常肤色的观察。需要将多余的发卡、隐形眼镜、假牙、耳环、项链、戒指、手镯等取下,穿上宽松舒适的衣物。

2.手术中

    通过静脉注射麻醉药,请配合深呼吸,很快你就能进入深度睡眠状态,手术完成后,麻醉医师会叫醒病人,要求病人睁开眼睛,做深呼吸,或者做一些握手的动作。这个时候需要插一些导管,比如气管内管、尿管、输液管、引流管等。当条件允许的时候,麻醉师将首先移除患者的气管插管。

3.手术后

    术后需要经过0.5~1.5小时的观察,麻醉医生对患者的病情进行评估后,由医务人员护送患者返回病房。全身麻醉期间,如果采用气管插管,患者可能会出现嗓子疼、声音嘶哑等不适症状,一般2~3天就能恢复正常。全身麻醉后患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状,随着麻醉效果的消失,医生会根据情况给患者服用止吐药,如果持续感到头晕无力,请不要自己下床走动,以免发生意外。

术后多做深呼吸、咳嗽运动,适时咳痰,以减少术后肺部并发症。麻醉效果消失后,患者会出现疼痛症状,如果需要使用镇痛泵,请告知麻醉科医生,手术结束后立即给患者安装镇痛泵,手术结束后,必须征得医生的同意,方可进食。

结语

现在全身麻醉药物和技术都已经非常成熟,随着现代麻醉技术的进步,以及先进的麻醉监护设备的使用,全身麻醉已经变得非常安全,不像人们想象的那样可怕,人们不需要过于担心麻醉,可以积极地配合医生做手术,从而达到更好的治疗效果。

2026-03-10
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