脑出血病人的康复护理科普

脑出血属于脑血管破裂后诱发的脑组织急性损伤，此类患者不仅需及时接受针对性的治疗，同时需配合高效的康复护理，才能够进一步提升患者整体恢复效果，降低后遗症发生率（肢体功能以及语言功能等）。人体脑部具有“可塑性”通过针对性的康复训练，可使得健康脑组织代偿受损部位，进一步提升康复质量。本文将带您一同了解脑出血病人的康复护理。

康复护理一：急性期康复护理

急性期即：患者发病后1-2周，在该阶段患者处于卧床状态，在落实康复训练的过程中，需围绕预防肌肉萎缩、关节僵硬的目的开展，包括：

良肢位摆放：A.仰卧位，于患者肩部下方放置小软枕，手臂保持伸直状态并微微外展，手心朝上，膝关节下方放置软枕，预防足下垂的出现，或是于床尾放置软枕，对患者脚掌进行支撑。B.侧卧位：患侧向上时，于患者胸前放置软枕，以支撑手臂，下肢保持屈膝屈髋状态，并于双腿之间放置小软枕。患侧向下时，则需注意将患侧手臂伸直，避免其受到压迫。

被动活动：每日协助患者开展被动活动，针对肩部，肘部，腕部，指部，髋部，膝部，踝部等部位进行被动屈伸以及旋转，过程中注意力度的控制，避免用力过度。以肩关节即踝关节被动运动为例，对患者肘部进行支撑，将其手臂举过头顶，过程中避免大力牵拉。一手对患者脚跟进行固定，另一手则推脚掌朝上，做出勾脚的动作。

康复护理二：恢复期康复护理

恢复期即：患者发病后2-12周，此时多数患者病情呈现为相对稳定的状态，在落实康复训练的过程中，需围绕由被动运动转变为主动运动的目标，逐步实现坐起、站立、行走。

坐起训练：将患者床头抬升30°左右，观察患者状态，如未出现头晕，恶心等异常症状，则可循序渐进地将床头抬升至45°、60°，每次维持5-10分钟。直至患者能够坐稳之后，协助患者将双手交叉并握住，保持患侧拇指在上，通过健侧手臂发力，带动患侧向前伸，落实床旁坐起训练，过程中全程陪护，落实保护性措施，警惕坠床、跌倒等不良事件的出现。

站立训练：协助患者沿床旁缓慢站立，站立时保持双腿分开与肩同宽，双手扶住床栏或陪护人，以保持平衡，在初期训练的过程中，维持站立时间为1-2分钟，每日3-5次，循序渐进地延长站立时间、增加训练频率。同时可结合重心转移训练，引导患者左右摆动身体，或做弯腰等训练动作。

行走训练：在患者能够站立之后，于陪护人员协同下，开展原地踏步练习，结合患者恢复情况，逐步过渡为辅助器行走、床旁行走等。在行走过程中，先迈出患侧脚，脚跟落地后脚掌落地，如患者抬腿困难，则可借助康复器械开展训练。

康复护理三：后遗症期康复护理

后遗症期即：患者发病后6个月，此时需重视代偿，将提升患者机体功能以及自理能力作为康复训练的主要目标。

手部精细化训练：予以患者网球或是评估，引导其通过手部发力，做捏网球的运动，在日常饮食的过程中予以加粗的餐具，以提升手指的灵活程度。

定向力训练：合理地应用行走辅助工具，引导患者在训练室内进行指定距离的慢步走训练，训练过程中注意保障患者安全，训练量根据患者实际情况而定，遵循循序渐进的原则。

思维能力训练：为患者提供相对简单且存在规律性的数列组合，或是图形组合，引导其发现数列与图形之中的规律，之后予以其简单的图形排列问题、数列填写问题等，使其进行自行的解答，增强其思维能力。

语言训练：选取内容相对简单的绘本，或是具有寓意的故事，引导患者进行大声朗读，根据所读的内容，进一步引导患者说出读后的感受，结合自身过往经历说出感想。在锻炼语言功能的同时，进一步锻炼其思维能力。

结言

对于脑出血患者而言，其康复过程属于持久且漫长的过程，但仍需及时构建信心，掌握丰富的脑出血康复相关知识，才能够更好地协助患者恢复健康。