呼吸道慢病患者 做好3点安稳过冬

秋冬季节交替期间，会出现气温骤降的情况，因此昼夜温差较大，加之此时期空气干燥、雾霾频发，所以呼吸道病原体非常活跃，在多重不利因素的影响下，从而导致各种呼吸道慢病进入高发期。在秋冬季节，呼吸道慢病患者的急性发作率在全年占比较高，可能引起严重并发症，对患者生命安全构成威胁，所以需要采取有效的防护措施，减轻病情，降低发病率。

秋冬换季为何是呼吸道慢病的“高危期”

呼吸道慢病的产生，是多种原因共同作用的结果，尤其在秋冬换季的时候，气候、环境、自身状态三重因素加持，会提升发病率。从气候上看，气温的急剧下降，会对呼吸道黏膜产生刺激，从而致使血管收缩、黏液分泌量减少，进而促使黏膜屏障功能降低，给病原体的入侵提供了有利条件；在空气干燥的情况下，会加剧黏膜的干燥程度，从而对上皮细胞完整性造成破坏，导致干咳、咽喉干痒情况产生，咳嗽又会加重气道损伤，形成恶性循环。从环境上看，秋冬交替之际，雾霾较多，空中颗粒物会穿透黏膜屏障，在气道和肺泡中沉积，从而引起慢性炎症，并对平滑肌收缩形成刺激，会加重喘息胸闷的症状；如果室内通风不足，也会增加病原体浓度，加大传播风险。从自身状态上看，呼吸道慢病患者自身免疫力较低，容易合并感染引起急性发作。

3大关键措施筑牢“呼吸防线”

1.科学调护

科学调护的关键在于呼吸道内环境的稳定，这可以增加黏膜防御力，可从保湿、保暖两方面着手。

在室内，可以选择超声波加湿器维持室内湿度，通常控制在50%-60%，如果没有加湿器，可借助水盆、拖地、绿植等方式进行增湿处理；在室外，要对颈胸背部做好保暖措施，尽量佩戴医用口罩或柔软的棉布口罩，将冷空气和污染物隔绝开，防止出现气道痉挛情况。

饮食方面，要按照润肺清淡、易消化的原则进食，可适量食用药食同源食材，如银耳、梨、百合，可以缓解呼吸道干燥；每天饮用温开水1500-2000ml，坚持少量多次的饮用原则，不要饮用刺激性饮品，如浓茶、酒精类饮品。作息方面，每天睡眠时长要保证7-8小时，不要熬夜，避免劳累，对日常活动进行合理安排，降低体力消耗。

2.规范用药

规范用药是慢病管理的核心环节，遵医嘱用药可避免病情反复，患者要按医嘱合理、正确使用药物，常用的药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等，要对该类药物的使用方法熟练掌握，用药后要及时漱口，避免口腔感染。常用药物要提前备好，通常准备1-2周的量，并妥善保存药物，及时处理过期药物，临近过期时要及时补充。

换季前1-2周，患者要主动复诊，医生按照患者病情状况对其用药方案进行调整、优化，提前进行防控准备。日常用药要做好记录，在复诊时向医生讲明用药情况，方便医生调整用药方案，如果产生不良反应，要马上告知医生，不要擅自更换或暂停用药。

3.规避诱因

呼吸道慢病患者的气道敏感性较高，应积极规避诱因。天气方面，雾霾、沙尘等恶劣环境下，尽量不要外出，必要时要佩戴口罩，并在回家后对口鼻进行清洗，还需更换衣物。每天上午十点后、下午三至四点是通风的好时机，最好保持半小时的通风时长，远离刺激性气体，如烟草烟雾、油烟等，并远离过敏原，如花粉等。

感染是造成急性发作的首因，必须重点防控。患者尽量不要去人群密集之地，平时勤洗手，不要触摸口鼻眼。每年最好在9-10月份接种流感疫苗，每隔五年最好遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。平时可选择温和运动方式，如慢走、太极拳，每次半小时，每周进行三至四次，运动后做好保暖措施。

突发不适的应急处理与就医指征

要对病情加重危险信号进行有效识别，包括咳嗽喘息加重、咳痰增多且呈黄绿色脓痰，以及痰液黏稠难咳或痰中带血、静息时呼吸困难或呼吸加快、发热超过38.5℃且持续两天以上、口唇指甲发绀且伴有缺氧表现五方面。

出现危险信号时，要保持冷静，半卧、坐位休息，使用急救药物，如有制氧机可遵医嘱吸氧，同时联系120，携带相关资料前往呼吸内科就诊。

主动防护，安稳度过秋冬换季期

秋冬换季是呼吸道慢病患者的疾病管理重要时期，做好科学调护、规范用药、规避诱因能够大幅度减少急性加重几率，患者要树立长期管理、有效防控的意识，配合医生治疗，做好定期复诊，通过医患协同的有效防护，可以平稳过冬。