别把头晕麻木当作疲劳，一篇文章了解烟雾病的脑梗脑出血危机

生活中，很多人在出现头晕、肢体麻木、浑身乏力等症状的时候，会下意识地认为自己是“累了”或者“犯困”了，休息几天就会好起来，但是很少有人知道，这些看似普通的不适其实可能是烟雾病的预警信号。烟雾病属于慢性脑血管疾病，由于脑血管造影时脑底异常血管网形似烟雾而得名，如果忽略预警、延误治疗，会引发脑梗、脑出血，严重时危及生命。多发于儿童、青少年，有家族史者更易患病，了解其症状、诱因和预防方法可以早期发现隐患，避免脑梗脑出血。

一、认清烟雾病

1.烟雾病的核心特征：烟雾病的本质就是大脑主要供血动脉逐渐狭窄、闭塞，大脑为了自救，在脑底形成了一张密密麻麻的细小异常血管网，这些血管非常脆弱，既容易造成脑部供血不足而引起脑梗，又容易破裂出血，就像一颗埋在大脑里的定时炸弹。病因不明，与遗传、环境等有关，东亚各国为高发区，我国也是烟雾病高发国家之一。

2.最易被忽视的3个预警信号：烟雾病症状存在明显的年龄差别，儿童多见脑缺血，成人更常见脑出血，但是两者都存在容易被误诊的预警信号，即头晕麻木、肢体麻木、短暂性肢体无力、突发剧烈头痛、呕吐等。另外儿童还会出现学习困难、记忆力减退，成人还会伴有视力模糊、言语不清等现象。

二、这些人要重点警惕

1.核心高危人群：根据临床资料可知，烟雾病有两个发病年龄高峰，一个是5岁左右的儿童，另一个是40岁左右的青壮年，女性发病率比男性高一些。有烟雾病家族史者风险更大，长期有高血压、高血脂或者有感染、自身免疫性疾病的人也有可能会得病。部分人没有明显的症状，在体检时偶然被发现，这些人都应该定期监测，以防出现突发的风险。

2.易诱发发病的3种情况：即便患者未表现出明显症状，以下三种情形仍可能成为烟雾病发作的“导火索”。其一，情绪剧烈波动，如长时间哭泣、极度愤怒或过度紧张，这些情绪变化会促使体内激素水平失衡，进而影响脑血管的舒缩功能，干扰脑部正常血流。其二，剧烈运动或过度换气，像长跑、高强度健身等，会使身体耗氧量剧增，呼吸频率加快，导致脑部血管痉挛，血流供应不稳定。其三，进食过烫、辛辣食物，这类食物会刺激口腔及消化道黏膜，引发神经反射，造成脑血管收缩，增加短暂性脑缺血甚至出血的风险，患者务必提高警惕。

三、早发现、早干预，躲开致命危机

1.及时检查：出现信号别拖延。如果出现头晕麻木、突然肢体无力、头痛等症状，不能当作疲劳硬扛，应该及时到医院神经内科进行检查，用脑血管造影、CT血管造影或者磁共振血管造影等检查来确诊。脑血管造影为诊断烟雾病的金标准，可清楚地显示脑底异常血管网的形态，明确病情的严重程度。

2.治疗方式：手术为主，药物辅助。目前还没有根治烟雾病的特效药，外科手术是主要的治疗方法，通过颅内外血运重建，给大脑建立新的供血通道，降低脑梗、脑出血的风险。药物只起辅助作用，用于缓解症状、预防并发症，必须严格按照医生的指导使用，不得自行使用。

3.用药指导：辅助治疗的正确用法用量。药物治疗的主要目的为控制脑缺血、预防血栓，以下为临床常用药物的参考用法用量，具体应根据病情调整使用。

1.尼莫地平片（扩张脑血管，改善脑缺血）成人每次20～40毫克，每天三次，饭后服用，服药期间注意监测血压，防止血压过低，偶尔会引起头晕、恶心，一般能自行缓解。

2.阿司匹林肠溶片（抗血小板，预防脑梗）成人每次100毫克，每日1次，晨起空腹服，有出血倾向、胃溃疡者禁用，与解热镇痛药合用时注意胃肠道出血。

结语

烟雾病虽然危险，但是不是不能预防的。最根本的就是摒弃“头晕麻木就是疲劳”的错误观念，明白它的预警信号，特别是高危人群更要警觉起来。一旦发生异常就及时进行检查并规范治疗，术后做好护理工作可减少脑梗死、脑出血的发生。守护脑血管健康要从重视每一个微小的身体信号开始，希望每个人都能远离烟雾病的危险，守护好自己的健康防线。