骨折后肿得慌，骨科教你巧消肿

生活中，不少人都有过这样的经历：不小心摔倒后，手腕或脚踝瞬间肿起，疼痛难忍且活动受限；搬东西时胳膊被砸，很快便肿得无法正常活动。这些情况大概率是骨折了，而肿胀几乎是骨折后的必然现象。面对肿胀，很多人不知所措，其实掌握正确方法，就能有效减轻肿胀，为后续恢复打好基础。今天，就来详细讲讲骨折后肿胀的原因及消肿办法。

一、骨折后为何会肿？

骨折时，骨头断裂，周围血管、肌肉、韧带等软组织也会受损。血管破裂后，血液和组织液渗出到组织间隙，在皮肤下积聚，导致受伤部位肿胀，且常伴有疼痛。不过，肿胀是身体的自我保护机制，但若过于严重，会加剧疼痛，影响骨头愈合和后续功能恢复，所以及时消肿十分关键。

二、黄金消肿时间是什么时候？

骨折后的30分钟到2小时内，是开展消肿处理的最佳时机。此时正确处理，能最大程度减少血液和组织液渗出，让肿胀消退更快，后续恢复更顺利。错过这个时期，肿胀可能持续加重，消肿难度增加，恢复时间也会延长。

三、消肿前的禁忌有那些？

有两件事在消肿前一定要避免。一是不要揉、按肿胀部位。很多人认为揉一揉、按一按能促进血液循环、缓解肿胀，实际上这会让受损血管进一步破裂，导致更多血液渗出，加重肿胀。二是不要热敷。刚骨折时，热敷会使局部血管扩张，加速血液流动，同样会让更多血液和组织液渗出，加重肿胀。骨折后前48小时内，绝对不能热敷。

四、骨科常用的4个“巧消肿”方法

1.“停”：停止活动并应急固定

让受伤部位立刻停止活动，这是消肿处理的第一步。若上肢（如手腕、胳膊）受伤，将上肢轻轻放在胸前或平稳处，不要甩动、用力或活动受伤部位；若下肢（如脚踝、腿部）受伤，马上坐下或躺下，避免站立、行走，防止受伤部位因受力或活动加重损伤。身边没有专业夹板时，可用硬纸板、杂志、厚书本或树枝应急固定。使用时，先在上面包一层毛巾或软布，再固定在受伤部位两侧，避免骨头移位加重损伤。

2.“抬”：抬高受伤部位

将受伤部位抬高，利用重力促进血液和组织液回流，减轻肿胀。关键原则是让受伤部位高于心脏水平。手腕或胳膊骨折时，坐着可将受伤胳膊抬到胸前；躺着时，在胳膊下垫一两个枕头，使手腕高度超过心脏。脚踝或腿部骨折时，躺着在脚下垫2-3个枕头，让脚踝高于心脏。每天可抬高3-4次，每次20-30分钟。不刻意抬高时，也要避免受伤部位下垂，如坐着时不要让受伤胳膊自然下垂，躺着时不要让受伤腿随意耷拉。

3.“冷”：前48小时冷敷，之后温敷

骨折后前48小时内进行冷敷，能使局部血管收缩，减少血液和组织液渗出，减轻肿胀和疼痛。可用专门的冰袋，没有的话用冻好的矿泉水瓶、冰牛奶袋也行。但要注意，冷敷物品不能直接贴在皮肤上，要用毛巾或软布包好，防止冻伤皮肤。然后将包好的物品敷在肿胀最明显处，每次15-20分钟，每隔1-2小时敷一次。超过48小时后，换成温敷。用干净毛巾蘸取温水，拧至半干，温度以不烫皮肤、感觉舒适为宜，敷在肿胀部位，每次15-20分钟，每天2-3次。

4.“压”：用弹性绷带适度加压

使用弹性绷带轻轻缠绕受伤部位，通过适度压力减少组织液渗出，同时起到固定作用。缠绕时有两个要点：一是方向，从受伤部位的“远端”向“近端”缠绕，如脚踝骨折从脚趾向小腿方向，手腕骨折从手指向小臂方向；二是力度，以缠绕好后能轻松伸入一根手指为宜，不能缠得太紧，否则会压迫血管，影响血液循环，导致手指或脚趾发麻、变紫。缠绕好后，要随时观察手指或脚趾情况，若有不适，立即松开绷带，调整松紧度后重新缠绕。

五、需及时就医的情况

处理过程中，若出现以下情况，要马上停止自行处理，尽快去医院就诊。

肿胀越来越严重，皮肤紧绷发亮；

疼痛越来越剧烈，轻轻触碰都难以忍受；

受伤部位对应的手指或脚趾发麻、发凉、发紫、苍白，感觉减退或没有知觉，可能是血液循环出现障碍；

出现发烧症状，同时受伤部位发红、发热，甚至有脓液渗出，可能是发生了感染。

骨折后肿胀并不可怕，记住“先停、再抬、早冷敷、轻包扎”这几个要点，按正确方法操作，肿胀就能很快缓解。但消肿只是骨折恢复的第一步，无论肿胀是否缓解，都要及时去医院就诊，让医生判断骨折情况，进行专业固定和治疗，以免因处理不当导致骨头愈合不良，留下后遗症，影响正常生活和活动。