护理慢阻肺患者时 如何帮助其有效排痰

慢阻肺就像一个“黏人精”，总是导致患者咳出大量且黏稠的痰液，不仅难受，还可能引发感染。要是痰液无法排出，犹如下水道堵塞一般，呼吸会越来越困难。别担心，掌握以下护理妙招，可为患者轻松清理痰液，使呼吸更为顺畅。

一、喝对水，痰液变“稀客”

痰液黏稠是排痰面临的一个非常关键的阻碍因素，而喝水是稀释痰液最为天然且有效的方式。每日饮用达到1500～2000毫升的温水，能够促使痰液如同泡发后的木耳那般呈现变软的状态，进而使其更加易于咳出。要是痰液变得特别黏腻，那么可以适量饮用一些淡蜂蜜水，因为蜂蜜之中所含的果糖能够有效锁住水分，促使痰液变得更为湿润。不过需要注意的是，不要饮用冰水或者含糖饮料，这是由于冰水会对气道产生刺激作用，而含糖饮料反而会使痰液变得更加浓稠从而起到相反效果。

二、拍背排痰，给肺部“松松土”

拍背恰似为肺部做“按摩”，有助于痰液松动并移动。让患者采取坐直或者侧卧的姿势，拍背者站在患者一侧，手指并拢，稍向内收掌，由指腹和大小鱼际肌着地，腕关节用力，有节奏地从肺部的边缘向中心、自下而上拍打患者背部。拍背时手掌呈空心状，避免直接拍打患者骨骼、脊柱。拍背过程中要具备一定节奏，每秒拍打2～3下，每次拍打时长为5～10分钟，每日进行2～3次的拍打操作。拍完后让患者进行深吸气，接着用力咳嗽，如此一来痰液便易于被咳出。若患者长期卧床，拍背时可在其背部垫一个枕头，使背部略微抬高，以取得更好的效果。

三、体位引流，借重力“排痰”

痰液常常隐匿于肺的底部，借助改变体位的方式，能够凭借重力作用将痰液引出。若痰液位于下叶，可让患者呈俯卧位，头低脚高，保持30度角，每次持续15～20分钟，每日进行2～3次。若上叶有痰液，则应让患者坐直或半躺，头部略微后仰。在进行体位引流之时，需配合深呼吸、咳嗽，如此痰液便会如同坐滑梯一般滑出。不过需要留意的是，若患者有严重呼吸困难、咯血或血压不稳定的情况，不宜采用此方法。

四、药物辅助，给排痰“加把劲”

祛痰药在帮助人体排出痰液方面具有重要作用。其中氨溴索能够促使痰液中的黏蛋白发生分解，进而使得痰液变得更为稀薄；而乙酰半胱氨酸则可以切断痰液中的连接结构，让痰液能够更加顺利地咳出体外。若痰液呈现出发黄或者发绿的情况，那么有可能为细菌感染，此时需配合抗生素治疗，像阿莫西林这类药物就是比较常见的选择。不过，患者千万不要自行随意购买药物服用，必须严格听从医生的建议，这是因为某些药物可能会与慢阻肺的常用药物产生相互作用，例如强力镇咳药会抑制咳嗽反应，最终导致痰液无法顺利排出体外。

五、呼吸训练，让咳嗽更“有力”

不少患有慢性阻塞性肺疾病的患者存在咳嗽无力的情况，痰液滞留在喉咙难以咳出。借助呼吸训练，能够增强呼吸肌力量，使咳嗽变得更有力度。比如缩唇呼吸，用鼻子吸气持续2秒，接着像吹口哨那样缩着嘴缓缓呼气4～6秒，每天练习3组，每组10次。腹式呼吸同样具有良好效果，吸气时肚子隆起，呼气时肚子回缩，可增加膈肌活动，促使痰液向上移动。练习过程中配合咳嗽，效果更佳。

排痰是慢阻肺护理的“重头戏”，掌握相应的方法，能够助力患者顺利地清理痰液，使得呼吸更为通畅。若痰液呈黄色或绿色，或痰量突然增多，可能是感染所致，应及时前往医院，切勿延误治疗！