高血压、糖尿病居家管理：这几件事别做错

高血压与糖尿病是中老年人最常见的慢性病，二者常相伴出现，被称为“健康双杀手”。很多患者居家管理时，因方法不当导致指标反复、并发症提前出现。今天就把核心要点讲清楚，帮大家少走弯路、稳住指标。

监测别敷衍：测不准、不记录，等于白测

监测是居家管理的“眼睛”，但很多人测血压血糖全凭感觉，数据不准还不存档，复诊时医生无法精准调药。测血压要选上臂式电子血压计。测量前静坐5—10分钟，不憋尿、不抽烟、不喝浓茶咖啡，袖带与心脏同高，早晚各测一次：清晨起床排尿后、服药前，晚上睡前。每次测血压建议连续测2—3次，间隔1分钟取平均值，避免单次误差。如果血压控制稳定，每周可选择1—2天监测；如果血压波动较大或为新近确诊者，建议连续监测7天并做好记录。

测血糖不能只查空腹，餐后2小时血糖更关键，从吃第一口饭开始计时。血糖控制稳定者，每周可测2—4次；血糖波动较大者，还应增加睡前血糖和凌晨3点血糖监测，以警惕夜间低血糖。血糖低于3.9mmol/L为低血糖，需立即补糖。所有数据务必记在本子或手机上，标注时间、数值、饮食运动情况，复诊时交给医生，这是调整方案的重要依据。

饮食别乱控：低盐≠无盐，控糖≠不吃主食

饮食是基础，极端忌口反而伤身体。高血压合并糖尿病患者，核心是低盐、低糖、低脂、高纤维。每日食盐严格控制在5克以内。避开咸菜、腌肉、酱料、加工零食等隐形盐，用葱姜蒜、醋、胡椒替代盐调味。主食粗细搭配，杂粮占1/3以上，避免白粥、白面包等快速升糖食物，每餐七八分饱，少食多餐防血糖骤升骤降。

蛋白质选鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆制品，每天一拳量；蔬菜每天不少于500克，绿叶菜占一半；水果在两餐之间吃，选苹果、柚子、草莓，避开荔枝、芒果、榴莲。烹饪以蒸、煮、炖、凉拌为主，拒绝油炸红烧，煲汤撇去浮油。

用药别任性：擅自停药换药，风险极高

慢性病需长期用药，血压血糖正常是药物控制的结果，不是病好了。擅自减药、停药、换药，会导致指标反弹，诱发脑梗、心梗、眼底出血等急症。降压药多在晨起服用，贴合清晨血压高峰；降糖药按餐前、餐中、餐后要求准时吃，胰岛素规范注射，腹部轮换部位，避免硬结影响吸收。用药后出现头晕、心慌、出冷汗等不适，立即测血压血糖，及时联系社区医生，不要硬扛。建议用分药盒分装早中晚药物，设定手机提醒，防止漏服；忘服后不可下次加倍，按常规剂量服用即可。

运动别盲目：不动伤身，乱动更危险

规律运动能改善胰岛素抵抗、辅助降压，但要讲究方式。避免晨起空腹剧烈运动，此时血压血糖波动大，易发生意外。选择快走、慢跑、太极拳、广场舞等温和运动，每周5次，每次30分钟，以微微出汗、呼吸平稳为宜。运动时携带糖果、水与慢病卡片，出现头晕、胸闷立即停止运动。久坐人群每小时起身活动3—5分钟；体重超标者循序渐进减重，每月减1—2公斤，不追求快速瘦身。

生活细节别忽视：这些小事决定并发症快慢

很多并发症源于日常疏忽。晨起醒来先躺3分钟，再缓慢坐起，防体位性低血压晕倒；排便避免用力过度，多吃膳食纤维防便秘，减少心脑血管意外。糖尿病患者应注意足部日常护理，每天用温水洗脚，不宜泡脚，洗后擦干，特别是趾缝部位，并检查足部有无破损、红肿、水疱或感染。洗脚前先试水温，避免烫伤；平时穿宽松舒适的鞋袜，修剪趾甲时避免损伤皮肤，预防糖尿病足。同时要戒烟限酒，烟酒会损伤血管、升高血压、干扰降糖效果。保持情绪稳定，焦虑熬夜会使血压血糖骤升，保证每晚7—8小时睡眠，少生气、不熬夜。

复诊别拖延：定期检查，早发现早干预

居家管理不能替代专业医疗。建议高血压患者在日常监测血压的基础上，定期复诊，并根据病情每1—3个月复查血脂、肾功能等指标；建议糖尿病患者每3个月复查糖化血红蛋白，每半年检查眼底和尿微量白蛋白，每年进行血管和神经相关检查。出现血压持续≥140/90mmHg、血糖反复超标、头晕胸痛、视物模糊、足部溃烂等情况，立即就医，不要拖延。高血压与糖尿病不可怕，可怕的是错误管理。只要精准监测、科学饮食、规范用药、适度运动、重视细节，就能稳住指标、远离并发症，享受健康生活。