新生儿脐炎要引起重视

新生儿脐炎是指脐残端被细菌侵入、繁殖所引起的急性炎症，是常见的新生儿感染性疾病之一，严重时引起败血症，甚至死亡。因此，新生儿一旦发生脐炎一定要引起重视。

一、新生儿脐炎病因

（一）细菌感染：主要是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌侵入脐带残端或是脐部破损皮肤引起的。

（二）母亲在产前受到细菌感染：母亲在产前受到感染后，细菌会通过胎盘血行感染胎儿脐带，但是此种途径引发脐炎的几率较低。

（三）胎膜早破：胎膜早破会增加细菌进入宫内感染的几率，从而引发新生儿脐炎。

（四）新生儿脐部消毒不彻底：家长不了解脐部护理常识，未彻底消毒脐窝深处，导致新生儿出现脐部感染。

（五）断脐不当：断脐不当会导致脐窝内有血液或分泌物聚集，为细菌的定植和生长提供基础，从而引发新生儿脐炎。

（六）羊水污染：断脐前没有对新生儿实施良好的脐带处理会导致黏附在脐带上的胎粪、羊水等物质通过脐带残端进入新生儿体内，引起脐炎。

二、脐炎对新生儿的危害

脐炎的病情发展较迅速，刚开始时为轻度脐炎，很快便会发展成为重度脐炎。并且，细菌还会以脐带残端为大本营，以脐带血管为通道，侵入新生儿的体内，感染其他部位，在体内形成疾病。脐炎具体易引发的疾病主要有以下几种：

3、脐炎容易引起败血症。如果不能使脐炎得到及时的治疗，而是放任其发展下去的话，脐带周围的皮肤甚至有可能会形成局部脓肿，细菌很容易通过脐血管的断口进入血液中，从而引起菌血症，并且在短期内就会迅速地由菌血症发展为败血症，严重者甚至有可能会发展成为脓毒血症，从而严重威胁到新生儿的生命健康。

4、脐炎容易引发腹膜炎。腹膜炎是指覆盖于人体腹腔内层和腹部器官的表面的一层被膜由于细菌感染等原因引起的炎症。虽然腹膜炎以腹痛为突出症状，但是新生儿腹膜炎却并非如此。新生儿腹膜炎主要表现为呕吐，除此之外，还会有较严重的中毒症状，例如患儿会常常伴有高烧不退、精神萎靡、烦躁不安等症状。

5、脐炎有一定的概率会并发化脓性脑膜炎。其主要原因在于新生儿尚不完善的血脑屏障功能并不能有效地阻止细菌通过血液进入大脑，从而感染大脑引发化脓性脑膜炎。这种疾病的死亡率极高，并且即使是抢救下来的一部分患儿中，也有一部分会留下影响孩子一生的后遗症，如失明、失聪等，对孩子今后的人生造成重大的不可磨灭的灾难性后果。

三、新生儿脐炎的处理方法

（一）局部处理

1、清洁脐部：用生理盐水轻轻冲洗脐部，清除脓性分泌物。冲洗时要注意力度，避免损伤脐部组织。

2、消毒：在清洁脐部后，使用碘伏或 75%酒精进行消毒。消毒方法同预防措施中的消毒方法。消毒次数可根据炎症的严重程度适当增加，如每天 3 - 4 次。

3、湿敷：对于脐部红肿明显、分泌物较多的情况，可以使用生理盐水或呋喃西林溶液浸湿纱布后进行湿敷。湿敷时间每次 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次。湿敷可以减轻局部炎症，促进炎症的消退。

4、外用药物

（1）抗生素软膏：如果脐炎较轻，可以在消毒后涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。抗生素软膏可以抑制细菌生长，促进脐部愈合。

（2）中药制剂：一些中药制剂也可用于脐炎的治疗，如金黄散等。将中药制剂调成糊状后敷于脐部，具有清热解毒、消肿止痛的作用。

（二）全身治疗

1、 抗感染治疗

（1）口服抗生素：如果脐炎较轻，没有全身症状，可以口服抗生素进行治疗。选择适合新生儿的抗生素，如头孢克洛等。用药剂量要根据新生儿的体重和年龄严格计算。

（2）静脉注射抗生素：如果脐炎较严重，出现发热、拒奶等全身症状，或者口服抗生素治疗效果不佳时，需要静脉注射抗生素。常用的抗生素有头孢曲松钠、青霉素钠等。静脉注射抗生素可以使药物迅速到达全身，有效地控制感染。

2、支持治疗

（1）补充水分和营养：新生儿在感染期间，身体消耗增加，需要及时补充水分和营养。如果新生儿拒奶，可以通过静脉输液补充葡萄糖、电解质等营养物质。

（2）退热治疗：如果新生儿体温超过 38.5℃，可以使用物理降温，如温水擦浴、冷敷等。如果物理降温效果不佳，可以使用对乙酰氨基酚等退热药物进行降温。但使用退热药物时要注意剂量，避免药物不良反应。

总之，通过科学、细致的护理，绝大多数脐炎都是可以预防的，正确掌握脐部消毒是预防关键。一旦怀疑是脐炎，特别是伴有红肿扩散或宝宝精神不好，不要犹豫，立即带宝宝去看儿科或新生儿科医生。