医生说：这些病其实不需要输液

在医院急诊室和住院病房中，输液是一种非常常见的治疗手段，“吊瓶森林”甚至成为我国部分医院和诊所的特色。面对这种过度输液的问题，我们要知晓哪些病其实不需要输液也是可以治疗的，避免出现过度治疗的情况，保障疾病的控制和预后效果。

一、静脉输液是什么？

    静脉输液指的是直接将药物、血浆利用静脉注入的方式输入到患者身体内，借此达到理想的治疗效果。输液的主要目标在于以下几种。

   急救支持。对出现严重脱水或者休克症状的患者，可通过输液方式快速补充血容量，保持患者的生命体征。

    精准用药。部分药物要想发挥疗效还需达到一定的血药浓度，通过输液治疗方式，能让抗生素、化疗等药物的血药浓度维持在稳定状态。

    营养供给。对于部分因为疾病无法正常进食的患者，可以通过输液方式进行营养的补充。

二、不必要输液暗藏的风险

    不良反应风险率大。与传统的口服和肌注治疗方法对比，输液治疗虽然给药效果好，但更容易诱发各种不良反应。在我国2023年的药物不良反应报告中，其中注射给药占据比例达到了56.3%，其中又以静脉注射给药占比最大。主要是因为输液治疗会直接进入血液循环中，跳过了脾胃对药物的吸入，在省略了人体对外来物质的识别和免疫调节过程后，更容易诱发各类不良症状，

    增加血管受伤概率。输液治疗中会对血管内膜造成一定损伤，尤其是在输液速度或者浓度不合适的情况下，对血管造成的刺激会进一步增加。而且一些输液中的微粒甚至会在血管内堆积，从而出现静脉炎等疾病。常见的输液反应比如微粒栓塞、热源反应和静脉炎等等，都与血管受到刺激有关，这也是在输液治疗中需要关注的重要因素。

    增加细菌耐药性。在输液治疗中抗生素类药物占据着非常大的比例，而在过度输液治疗中，因为抗生素滥用的影响，会导致一些耐药细菌出现，让抗生素治疗效果大打折扣，甚至会危及我们的生命安全。

三、哪些情况不需要执着输液呢？

    普通感冒（病毒性）。普通感冒作为临床上非常常见的一种疾病类型，其主要是病毒感染导致的。作为一种自限性疾病，感冒一般采用的是对症治疗措施，并在身体免疫作用下就可以自行痊愈，因此在一般情况下，是不需要进行输液治疗的。

    慢性病稳定期。高血压与糖尿病等慢性病患者需要长期通过药物进行病情的控制，一般需要优先采用口服疗法，并尽量避免输液治疗。如果患者没有出现明显的头晕和胸闷症状时，只需要按照医嘱来调整口服药物的种类和剂量，就能帮助患者获得理想的血压、血糖等指标控制效果。

    慢性炎症。慢性炎症的种类非常多，常见的包含有慢性咽喉炎、慢性鼻炎等等，临床上多采用服药和局部外用药联合进行治疗，不一定在旧病复发后就立即输液治疗。如果盲目采用输液疗法，不仅无法实现炎症的控制，甚至可能会影响到患者的正常免疫功能，甚至造成一系列的严重疾病。

    轻度腹泻（未脱水）。在发生轻度腹泻时，如果没有出现发热或者典型的脱水症状时，无需利用输液疗法来进行治疗。这种情况下只需口服补液盐补水，并根据医生检查情况采取对症治疗措施。比如对细菌感染性腹泻可以口服抗生素类药物，对功能性腹泻则需根据具体病因进行针对性治疗。

    妇科炎症。对慢性盆腔炎、慢性子宫颈炎等一些妇科炎症疾病，也可以遵医嘱采用口服类药物治疗。如果过度依赖输注抗生素类药物，不仅难以起到理想的炎症控制效果，甚至会直接破坏妇女体内的“微生态环境”，导致疾病进展难以控制，并可能诱发一系列其他疾病。

    输液虽然是一种疗效非常好的临床治疗方法，但我们并不能忽视其临床应用风险。在日常治疗中要做到规范输液、安全用药，对不需要输液的疾病要尽量减少输液治疗。在实际治疗中能够落实“能口服不肌注；能肌注不输液”的治疗原则，根据疾病诊断情况和医生的临床判断，决定是否选择输液治疗。