惊恐障碍是一种病吗

倩倩近半年来常常加班，吃饭休息都受到影响。她感觉压力很大，近几天来不时感到胸闷。这天早上，倩倩正在上班路上，突然感到心慌、胸闷、呼吸急促、一阵眩晕感，似乎马上就要跌倒、要失控的感觉，全身大汗淋漓。倩倩感觉自己快要死了，马上向周围的人呼救。路人拨打了120，将倩倩送去医院。在路上，倩倩的紧张、心慌、快要死了的感觉逐渐缓解。到医院的时候，倩倩已经恢复平静。倩倩在医院检查了各项指标，均没有异常。从那以后，上述情况一个月又发生了3次。每次到医院检查，都查不出什么疾病，但是那种难受的感觉，倩倩每次想到，都感到害怕，且极度担忧再次发作。倩倩想不通自己到底是怎么了？直到有一位医生建议她去心理科就诊，心理科医生经检查后告诉倩倩，她患的是惊恐障碍这种心理疾病。

惊恐障碍是一种急性发作的心理疾病，是焦虑情绪的一种急性发作。病人会在毫无预兆且无明显诱因的情况下，短时间内突然出现症状，主要表现为明显的心血管和呼吸系统症状，如心慌、心悸、胸闷、气短、气促、呼吸不畅、喉咙发紧，甚至有部分人会伴随胸痛症状，严重者可伴有濒死体验，感觉自己会失控、发疯或死亡。临床上常常容易误诊为心血管系统或呼吸系统疾病。上述症状，单次发作称为惊恐发作，多次发作且持续担忧再次发作，即为惊恐障碍。据统计，约20%的成人一生中至少有过一次惊恐发作的体验，女性多见，首次起病年龄多在20~40岁。

惊恐障碍的临床主要表现为：反复的，有时为不可预料的发作性焦虑，表现为紧张或恐惧。发作突如其来，让人感觉极端痛苦，每次持续数分钟或更久一些。症状如心悸、气促、头晕或头痛、手足麻木、胸部压紧、胸痛或窒息感，口干、恶心、难以集中注意力、肌肉紧张、出汗、颤抖、潮热、寒战、不真实感，甚至晕厥。患者出现害怕死亡、害怕失去控制或要发疯了的感觉。与此同时，患者会竭力逃避诱发紧张、恐惧的场合，以防止心脏血管及呼吸系统症状发作、失控或发疯的感觉。病人害怕独处，往往需要有人时刻陪伴身旁才感觉安全。

惊恐障碍与心脏病如何鉴别？心脏病发作的胸痛多为压榨感（好像有人踩在胸前），躯体的刺麻感常出现在左上肢；惊恐障碍的胸痛一般较少见，刺麻感出现在全身。发作性呼吸困难是常见的惊恐发作的表现之一，多在发作前出现。

惊恐障碍如何与社交恐惧症以及其他的恐惧症相鉴别？社交恐惧症以及其他的恐惧症多出现在患者向一人或多人讲话时，或看到特定事物，如蜘蛛时才会出现。

惊恐障碍如何与抑郁症鉴别？抑郁症的主要核心症状为情绪低落、动力下降、精力减退，即使存在惊恐发作的症状，也是相对短暂的。形容自己整天惊恐的抑郁症患者，常常是焦虑的心情，而不是惊恐发作。

要明确惊恐障碍的诊断，应在专业医生的帮助下，排除了躯体疾病，如心脏病、呼吸系统疾病、甲亢，以及其他精神障碍，如社交恐惧症、抑郁症等才可诊断。

惊恐障碍的治疗原则为：1.综合治疗原则：包括药物治疗和心理治疗。药物治疗合并心理治疗在许多情况下疗效优于单一药物治疗或单一心理治疗。2.长期治疗原则：包括急性期治疗和维持期治疗。急性期治疗药物应足量足疗程，控制患者的精神症状。长期维持治疗，可减少复发、恢复社会和职业功能。3.个体化治疗原则：根据每个患者的具体情况调整、选择最优治疗方案。4.在药物治疗方面，药物治疗可降低发作的频率以及发作的严重程度，也可降低担心发作的焦虑以及恐惧性回避的心理，改善伴随的抑郁症状和患者的总体功能。目前药物治疗首选抗焦虑、抗抑郁药物，不同种类的抗焦虑、抗抑郁药有不同的疗效，需在专科医生的指导下进行。5.惊恐障碍还需合并心理治疗，其中首要的治疗为认知行为治疗。该治疗是由心理科或精神科医生进行的专业治疗。认知行为治疗短期疗效同药物治疗相当，并可有较低的疾病复发率。