钙补了不少却没效果 可能忽略了维生素D

育儿过程中，补钙是家长们的必修课之一，很多家长从宝宝添加辅食开始，就开始给宝宝补充各种钙剂，但是体检的时候却仍然查出孩子缺钙、出牙晚、骨骼发育慢，这让很多家长百思不得其解。明明补了很多钙，为什么就没有效果呢？其实不是补的钙不够，而是忽略了维生素D这个关键锁扣，没有维生素D，补进去的钙就像没钥匙开的门，无法被身体有效吸收和利用，无法达到补钙的目的。

维生素D：钙吸收的专属钥匙

（一）维生素D是钙吸收的关键调节因子，缺乏它会导致补钙效果大打折扣。孩子摄取的钙并不会直接由肠道吸收进血液，而是需要维生素D的介导。维生素D能促进肠道黏膜合成钙结合蛋白，让其顺利进入血液循环；如果缺乏维生素D，补进去的钙大多会随粪便排出体外，吸收效率可能连10%都不到。

（二）维生素D，促进钙在骨骼中的沉积。维生素D能调节体内钙和磷的代谢，促使血液中的钙准确无误地输送到骨骼生长之处，令骨骼变得坚硬有力。缺乏维生素D时，血液中的钙无法正常沉积，孩子不仅会缺钙，还可能出现磷代谢紊乱的情况。

（三）缺乏维生素D，导致身体“偷”骨骼里的钙。当身体长期缺乏维生素D、肠道吸收的钙无法满足需求时，身体会启动应急机制，把骨骼里存储的钙释放进血液以维持正常的生理功能。这就相当于拆了东墙补西墙，表面上看孩子的血钙指标正常，实则骨骼里的钙在不断流失，长期下来骨骼会变得脆弱，不仅影响生长发育，还会增加孩子长大后骨质疏松的风险。

孩子缺维生素D的常见原因

（一）日照不足，维生素D合成源头匮乏。人体所需的维生素D，大多是通过皮肤接触阳光中的中波紫外线合成的，但是现在的家长们往往担心孩子会被晒黑或者晒伤，出门必涂防晒霜、戴帽子、打遮阳伞，甚至很少带孩子到户外玩耍；再加上秋冬季节光照时间短、光照强度弱，孩子的维生素D合成就会更少，极易产生不足的情况。

（二）饮食中维生素D摄入不足，辅食搭配有误区。食物当中确实存在一些维生素D，不过天然食物里维生素D的含量往往比较低，仅靠饮食难以满足儿童生长发育的需求。

维生素D主要存在于深海鱼类、蛋黄、动物肝脏、奶制品等食物中，而很多孩子存在挑食的问题，不爱吃鱼虾、肝脏；还有的家长给孩子做辅食时，过于注重素食搭配，忽略了富含维生素D的动物性食物，长期下来就会导致维生素D摄入不足。

（三）孩子生长发育快，维生素D需求“水涨船高”。婴幼儿时期是孩子生长发育的黄金期，身高、体重快速增长，骨骼不断拉伸，对维生素D和钙的需求量远高于成人。0~3岁的宝宝，特别是1岁以下的婴儿骨骼发育最快，维生素D的每日推荐摄入量也相对较高，如果此时没有及时补充，很容易出现供需失衡，就算补了钙，也会因为维生素D不足而无法吸收。

科学补维生素D、补钙

（一）补维生素D：分年龄段选对方式。对于0~2岁宝宝来说，每日推荐补充400IU的维生素D；纯母乳喂养的宝宝，母乳中钙含量能满足需求，只需单独补维生素D即可；而使用配方奶喂养的宝宝，可先计算配方奶中含有的维生素D量，不足400IU的部分再额外补充。

2岁以上孩子如果能保证每天充足的户外日照，且饮食中富含维生素D，可适当减少补充量；但如果孩子户外活动少，还存在挑食现象，建议继续每日补充400IU，一直持续到青春期。针对早产儿、低出生体重儿，出生后前3个月可每日补充800IU，3个月后恢复至400IU；如果孩子患有胃肠道疾病，需在医生的指导下酌情加大剂量。补充维生素D的方式分两种，一是通过阳光合成，二是通过补剂和食物补充。户外日照建议每天上午9~10点、下午4~5点，让孩子暴露面部、手臂及腿部等皮肤，晒15~20分钟，无需涂防晒霜，而且要注意避免强光直射眼睛。补剂选择单纯的维生素D3即可，它的性价比高、吸收效果也好；同时可以多给孩子吃三文鱼、鳕鱼、蛋黄、牛奶等，这些能够起到辅助补充维生素D的作用。

（二）补钙：拒绝盲目补钙。对于0~6个月宝宝来说，如果是纯母乳喂养的宝宝，母乳中的钙含量大概在34mg/100ml左右，按照需求哺乳就能满足其需求；若是配方奶喂养的宝宝，配方奶钙含量约50mg/100ml，每天喝600~800ml配方奶，钙的摄取量就足够了。7~12个月宝宝辅食中可添加高钙食物，再搭配母乳或者配方奶，每天奶量保持600ml左右，不需要额外补充钙质。1~3岁宝宝每天保证300~500ml牛奶或酸奶，搭配鸡蛋、瘦肉、豆制品、深绿色蔬菜，钙摄入基本能满足每日600mg的推荐量。随着年龄增长，钙的推荐摄入量逐渐增加，4~6岁每日800mg，7~10岁每日则需要1000mg，只要保证每天喝足够的奶，并且多吃含钙丰富的食物，少吃高糖、高盐的零食，通常情况下不需要额外补充钙。如果孩子存在挑食现象、奶量摄入不足，或体检时医生提示钙摄入不足，可选择碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙这类儿童专用的钙剂，其中碳酸钙的钙含量最高，吸收效果也较好，适合年龄稍大的孩子；乳酸钙和葡萄糖酸钙口感更好，更适合小宝宝。补钙建议安排在两餐之间或睡前，此时肠道吸收效率更高，避免和牛奶、辅食一起食用，防止钙摄入过多影响吸收。

（三）不缺不补、适量就好。家长一定要避免过量补充的误区，维生素D过量会导致中毒，严重时还会伤害肾脏及肝脏；钙过量会增加孩子肾结石的风险，还会影响铁、锌等微量元素的吸收，导致孩子出现食欲差、贫血症状。

补钙的核心是补维生素D，科学搭配才有效

给孩子补钙的重点不在于多补，关键在于吸收。维生素D是影响钙吸收的重要因素。家长们与其花大价钱给孩子买各种钙片、高钙保健品，不如先把维生素D补到位，让补进去的钙真正被身体吸收。

对于孩子来说，最科学的方式就是出生后常规补充维生素D，保证每天充足的户外日照，通过食用天然食物摄入钙，不盲目补钙、不过量补充。只要做到这几点，孩子的骨骼就能健康发育，缺钙的问题就会得到解决。