醉酒后容易出现的十二种意外

醉酒是酒精中毒的俗称，是指患者一次饮用大量酒精（乙醇）后发生的机体功能异常状态。严重程度与饮酒量、饮酒速度、血中酒精浓度以及个体耐受性密切相关，对神经系统和肝脏的损害最严重，通常表现为言语不清、步态不稳、行为异常和意识模糊等症状。醉酒后，易出现意外，常见的有以下十二种。

1.误吸。误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内往往存有大量的食物，呕吐时胃内容物容易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎。所以对于急性酒精中毒患者，防止呕吐物进入气管发生误吸，是“重中之重”。

2.双硫仑样反应。抗生素可抑制乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛无法降解，蓄积在体内，造成乙醛中毒现象。因此，在用药期间和停药5天内患者不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。

3.低体温。由于酒精可造成血管扩张、散热增加，还会降低判断力、导致反应迟缓，尤其是在寒冷的环境中，易造成低体温。如果患者出现低体温，应该把体温缓慢地提高到正常水平。

4.横纹肌溶解。饮酒患者常昏睡很长时间，如肢体不活动，长时间受压的部位也会出现肌肉缺血坏死，后者可导致横纹肌溶解，会造成多脏器功能不全，甚至发生猝死。因此，急性酒精中毒患者，一定要定期翻身，防止肢体长时间受压。

5.低血糖症。酒后如出现心悸、多汗、低体温、脉快有力、神志模糊、嗜睡、昏迷等症状时，应警惕酒精性低血糖症的可能，需及早就医，检测血糖浓度。预防酒精性低血糖症的关键是饮酒应适量，避免空腹或饥饿时饮酒过多过快，肝病和糖尿病患者最好不饮酒，更不能空腹饮酒。

6.急性胰腺炎。酒精中毒是急性和慢性胰腺炎的主要原因。饮酒可导致急性胰腺炎发作，后者可产生心肌抑制因子，使心脏骤停。因此，酒精中毒患者应常规查血清淀粉酶。

7.心脏急症。饮酒可诱发急性心肌梗死。在急诊工作中，酒精中毒患者需做心电图检查，尤其是对于昏睡的饮酒者，急性心肌梗死的发生可能比较隐匿，可以无任何症状。另外，急性酒精中毒本身也可引起心脏损害。

8.脑出血。患者因深度酒精中毒被紧急送往医院抢救，医生诊断为急性酒精中毒，但经过数小时的积极治疗后，患者仍然处于昏迷状态，此时医生才怀疑是否同时存在其他问题，后经颅脑CT检查显示为脑出血。

9.洗胃后低渗。在酒精中毒的急救中，催吐、洗胃、导泻对清除胃肠道内残留乙醇可有一定作用；但不主张积极洗胃，因为在一些需要洗胃排空的特殊情况下，大量洗胃后易造成体内的低渗状态，发生低渗性脑水肿。因此，应预防性应用相关药物，以防止猝死。

10.韦尼克脑病。韦尼克脑病是一种急性的、威胁生命的神经系统综合征，其症状包括意识障碍、情感淡漠、迟钝、共济失调和严重的顺行性及逆行性遗忘，有时会发生虚构。如不立即采用替代疗法，患者很可能进展为科尔萨科夫综合征（Korsakoff's syndrome）。因此，在发病初期，快速经非肠道补充维生素B1（硫胺素）可使患者完全恢复。

11.甲醇中毒。甲醇又称木醇、木酒精，是工业酒精的主要成分之一。造成中毒的原因多是饮用了含有甲醇的工业酒精或用其勾兑成的“散装白酒”。甲醇中毒的救治可用乙醇，后者可抑制甲醇氧化，可连用几天。当血中甲醇浓度低于6.24 mmol/L时，可停止给药。  

12.醉酒后意外。酒驾引起的车祸是急诊科外伤病人的“祸首”，外科患者占急诊病人的三到五成。以往外科患者多是酒驾引起的车祸伤者。此外，因醉酒后摔倒而出现颅脑硬膜外出血、主动脉夹层的病例也并不少见。