产科“大老虎”——前置胎盘

产科“大老虎”——前置胎盘
作者:庞红   单位:达州市达川区渡市镇中心卫生院
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前置胎盘是潜伏在暗处的“大老虎”,据数据统计,我国前置胎盘发生率高达1.57%,且在剖宫产率升高、高龄孕妇增多、多次妊娠等因素影响下,前置胎盘发病率也在逐年上升,从而影响母婴健康。因此,下文为大家科普前置胎盘相关知识,希望帮助女性朋友“逃离虎口”,安全诞下宝宝。

前置胎盘是什么?

正常情况下,胎盘附着在子宫体的侧壁、前壁或后壁,距离宫颈内口较远。而胎盘附着在子宫下段,严重时胎盘下缘会覆盖或者达到宫颈内口部位,则为前置胎盘。为了让大家重视产科“大老虎”——前置胎盘,下面将详细讲解前置胎盘相关知识,一起看看下文吧!

前置胎盘类型:①低置胎盘:胎盘虽然在子宫下段附着,但胎盘边缘距离宫颈内口比较近,二者相距20mm以内,未覆盖住孕妇的宫颈内口,出血风险比较小,分娩时若胎儿枕先露,且孕妇出血量比较少,可尝试自然分娩。

②边缘性前置胎盘:胎盘虽然在子宫下段附着,但胎盘边缘已经到达孕妇的宫颈内口边缘,却未覆盖住宫颈内口,出血风险比较小,有些边缘性前置胎盘孕妇能妊娠到胎儿足月,但妊娠中需加强监测。

③部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖住部分宫颈内口,相比于完全性前置胎盘孕妇,部分性前置胎盘孕妇出血风险稍低。但随着宫颈扩张,或者孕周的增加,仍可能出现阴道出血。

④完全性前置胎盘:胎盘完全将宫颈内口覆盖住,堵住胎儿自然分娩的“出口”(即宫颈口),出血风险相对较高。

前置胎盘危害:①阴道流血:前置胎盘可能引起突然阴道流血,其血液呈现鲜红色,甚至可能出现大量出血,从而危及母婴生命安全。

②早产:前置胎盘引起阴道大量出血时,医生多会建议孕妇终止妊娠,采用剖宫产取出宝宝。

③胎盘植入:前置胎盘不仅会堵住宫颈口,还可能植入子宫肌层,致使孕妇分娩后剥脱不下来胎盘,而增加大出血风险,严重时需采取切除子宫的方法治疗。

④凶险性前置胎盘:前置胎盘孕妇若存在子宫手术史、剖宫产史,胎盘可能向瘢痕部位“扎根”,甚至侵入膀胱、穿透肌层,从而导致凶险性前置胎盘,即胎盘难以自然剥离,易导致大出血,且出血难以控制。

前置胎盘这只“大老虎”如何应对?

知晓了前置胎盘的危害,相信其已经引起大家的重视。因此,下文将讲解如何应对前置胎盘,帮助女性朋友们安全度过妊娠期。

加强自我监测:首先,在生活中,前置胎盘孕妇需要加强自我监测,以便及时发现阴道出血,及时就医或拨打120。此外,每日早、中、晚各数1小时胎动,可发现胎动骤变等异常现象,以便及时去医院检查,判断胎儿是否缺氧。同时,前置胎盘孕妇在妊娠期要勤换、勤洗内裤,以预防泌尿系统感染导致早产。另外,生活中若出现尿痛、白带异常、尿频等尿路感染症状,也要及时就医治疗,避免引起更严重的危害。

区分真假宫缩:生活中,前置胎盘患者要仔细观察宫缩频率,若出现不规律、短时的腹部发紧,且休息后该现象缓解,则是假性宫缩。若该现象每小时出现5次以上,并伴有疼痛、规律宫缩,需及时去医院诊治。

科学饮食:前置胎盘孕妇应适当增加膳食纤维摄入量,且每日饮水量需控制在1500ml至2000ml,以预防便秘。同时,若发生便秘,可使用乳果糖等来改善,避免用力排便导致腹压升高。此外,前置胎盘易引起贫血。因此,孕妇需适当增加富含铁的食物的摄入量,例如瘦肉、动物内脏等,并搭配富含维生素C的食物,以促进铁吸收,进而改善或预防贫血。

结语

前置胎盘这只产科“大老虎”危害大,但发生前置胎盘也不要自暴自弃,科学应对、严格遵医嘱,大部分孕妇能平安度过妊娠期。

2026-04-28
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