突发心脑血管急症 急诊急救这样做

突发心脑血管急症 急诊急救这样做
作者:​刘陈勇   单位:宜宾市第一人民医院 急诊科
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在日常生活中,意外无处不在,很多急症也会在短时间内带走患者的生命,其中心脑血管急症是需要引起人们高度关注的。心脑血管急症包括脑卒中、脑出血、心肌梗死等等,在突发这些急症之后需要立刻进行急救,良好的急救措施有助于降低患者的死亡率和致残率。那么,突发心脑血管急症之后,如何进行急诊急救呢?

学会识别症状

脑卒中症状。脑卒中症状可以用国际通用的“BE FAST”口诀来记忆。B是指balance(平衡),患者在突发脑卒中之后会失去身体的平衡能力,走路容易跌倒或者摇摇欲坠。E是指eyes(眼睛),患者在突发脑卒中之后会出现视力模糊、复视、视力下降等表现。F是指face(面部),患者在突发脑卒中之后可能会出现面部不对称表现,比如口角歪斜等等。A是指arm(胳膊),患者在突发脑卒中后会有一侧肢体麻木、无力,很难将双臂同时举起。S是指speech(语言),患者在突发脑卒中后会有语言功能或理解功能障碍。T是指time(时间),患者在突发脑卒中后可能会在短时间内威胁到生命安全,需要立刻急救。

心肌梗死症状。心肌梗死最典型的症状就是剧烈胸痛,这种疼痛属于一种憋闷式疼痛,患者会感觉到有人用力踩着自己的胸口,无法呼吸。并且疼痛还会放射,从胸前区开始,可能会向上放射至后背、左肩甚至头顶、牙床,向左下方放射至腹部、肋骨等部位,也有些患者会感觉到左胳膊麻木、酸胀。需要注意的是,心肌梗死的不典型症状可能表现为胃部灼热,就像是胃溃疡一样,但可能会被误认为胃部疾病而延误病情的治疗。

心脑血管急症的急救措施

拨打急救电话。无论是脑卒中还是心肌梗死,都不是患者或家属自己能够处理的疾病,这些疾病需要立刻进行专业抢救。因此在识别患者的心脑血管疾病急症之后,家属需要立刻拨打120急救电话,详细告知医务人员患者的症状、所在地,并保持路线畅通。同时,家属还需要记录患者的发作时间、发作症状,并监测患者的意识情况和生命体征,如果出现异常还需要立刻实施心肺复苏。

院前急救措施。在等待医务人员期间,施救者需要让患者保持平卧位,将头部偏向一侧,避免晃动患者的头部,并解开患者的纽扣、领带、围巾等物品,保持患者的呼吸畅通。如果患者已经心跳骤停,则需要在医务人员的电话指导下实施心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个步骤,二者比例为30:2,即30次胸外按压配合2次人工呼吸,家属需要持续向患者实施心肺复苏,直至患者恢复生命体征或医务人员到来。

心脑血管急症的院内急救

脑血管急症。在脑卒中之后,院内急救的重点在于监测患者的生命体征,并尽快恢复脑供血或恢复神经功能。对于严重脑卒中且颅内压高的患者而言,需要进行去骨瓣减压术进行治疗,降低颅内压力;对于出血量多的患者而言,需要进行开颅血肿清除术来将血肿清除。同时,介入治疗能够帮助患者进行取栓或栓塞,这种方式的治疗效果好且创伤较小。如果患者颅内压过高,还需要将引流管植入其中来减轻颅内压。

心血管急症。在入院之后,心肌梗死患者需要保持绝对卧床休息,减少一切活动来降低心脏负担。在发病的12小时以内,如果患者的心电图特征明显,则可以通过经皮冠状动脉介入治疗来改善病情,医生会将球囊伸入患者堵塞血管中,将球囊扩张来疏通血管,并将支架植入其中,确保血管扩张。但如果介入治疗失败,医生还需要进行紧急冠状动脉旁路搭桥术,这种手术属于一种开胸手术,创伤相对较大,但对溶栓或介入治疗失败的患者仍然具有重要价值。

心脑血管急症可能会对患者的身体造成严重损伤,大家应当了解一些心脑血管的急救知识。

2026-04-23
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