200不少人在提及肠镜检查时经常会联想到“尴尬”“痛苦”“恐惧”等,不少甚至出现抗拒心理,导致错失最佳筛查时机。其实随着近年来医疗技术的持续进步,无痛肠镜逐渐发展成为主流技术,检查过程安全且舒适;而检查是否顺利的关键就是肠道准备质量,也就是检查前肠道越干净,越能清晰探查到肠道黏膜出现的细微病变情况,防止发生误诊或者漏诊。那么,接下来就让我们一起探讨下肠镜检查需要提前做好哪些准备工作吧!
为什么要做肠镜检查?
肠镜检查实际上属于临床对肠道疾病进行诊断的标准方法,可直接观察到结肠、直肠乃至回肠末端黏膜状况,及时探查到各种病变,如溃疡、息肉、炎症、肿瘤等。若人们日常发生不明原因的腹泻、便血、腹痛、便秘及其大便习惯改变等情况,或存在肠道肿瘤家族史,此时大部分医生都会让人们做一个肠镜检查,确保能早期发现问题,早治疗,提升疾病临床治愈率。
重点来:术前准备分三步,每步都不能错
1:饮食控制——“吃对”比“少吃”更重要
检查前控制饮食的主要目的就是降低肠道残渣,促使后续能更彻底的进行清肠处理。一般来说大部分都是从检查前3d开始进行控制饮食,在检查前3d的时候尽可能食用一些“低渣半流质饮食”,也就是经肠道食物消化之后较少留下残渣的食物,如烂面条、白粥、豆腐脑及蒸蛋羹等,尽可能不食用粗粮、坚果、蔬果及其辛辣刺激食物。等到检查前1d的时候,让其食用“不含固体残渣且清澈”的“无渣流质饮食”,如去油清汤、温开水、运动饮料、米汤等。而在检查之前的6-8h阶段,需要完全禁食禁水,防止胃内残留物对视野造成影响。
2:肠道清洁到位,为检查“扫清障碍”
肠道清洁的主要目的是顺利排出“清水样便”,如果排出物还是存在粪水或者残渣,应该及时和医生进行沟通处理,重新安排检查或者追加药物。现阶段,主要应用“复方聚乙二醇电解质散”、“聚乙二醇电解质散”等药物,其副作用相对较小且具有较高安全性,药物具体使用方法包括两种,第一,是比较推荐的一种,分次服用,也就是在检查前1d晚上7点,在1000-1500ml温开水中加入1包泻药均匀搅拌后,于1h之内饮完,之后适当进行走动,促进肠道蠕动,辅助其顺利排便。同时,在检查当日早上4-5点的时候,喝完第二包泻药,时间最少与检查时间距离4h以上,确保排出“清水样”,如果还是存在残渣,需额外喝500ml温开水,确保顺利排便。第二,单次服用,这种方法比较适合应用在上午检查的情况中,在检查大约4-6h之前,在2000-3000ml温开水中加入2包泻药,且需要于2h内分次喝完,不可一次性猛灌,避免导致发生腹胀、恶心。
3:其他准备——细节决定体验
如果长期使用抗凝药患者,如华法林、阿司匹林等,应该在前5至7d停用,以防检查过程中切除息肉或取活检时发生出血;可按照常规服用降糖和降压药物,需暂停使用咳嗽药和感冒药,避免咳嗽影响检查操作。如果患者存在溃克罗恩病、疡性结肠炎等疾病,应该提前说明,因为需要及时调节泻药使用剂量和种类,防止对肠道产生刺激,导致病情进一步加重。此外,检查时尽可能穿着易脱且宽松的衣物;如果是开展无痛肠镜检查,应该让家属陪同。
总而言之,肠镜检查是守护肠道健康的“温柔卫士”,它并不是“洪水猛兽”,人们的惧怕,大部分都是因对于准备工作的忽视或对未知的恐惧。只有切实做好肠道规范准备、严格控制饮食,不管是无痛肠镜、还是普通肠镜,都不会感到过分痛苦;从今天起,就让我们放下顾虑,积极主动进行肠镜检查,给肠道一份安心,给家人一份放心。