剖宫产瘢痕形成的注意事项和治疗

剖宫产后，妈妈们看着自己肚子上那条瘢痕，很多妈妈既担心又烦恼。一方面瘢痕影响外观，另一方面时不时产生的瘙痒影响生活。实际上，剖宫产瘢痕并不是不可逆的印记。瘢痕的恢复效果有80%与术后良好的护理和治疗方法有关联，今天就让我们来了解一下关于剖宫产瘢痕的一些信息，帮助妈妈们科学应对剖宫产瘢痕，减少困扰。

剖宫产瘢痕的产生

让我们来了解一下剖宫产瘢痕是怎样形成的。在剖宫产手术后，会在腹部留下一道约10~15cm长的切口。瘢痕的形成会经历炎症期、增生期和稳定期3个阶段，有的妈妈瘢痕比较浅，有的妈妈瘢痕则比较深，这与体质差异、伤口愈合情况、缝合技术和术后护理有很大的关系。

剖宫产瘢痕形成的注意事项

剖宫产瘢痕有两个黄金期：一个是术后一到两周，另外一个是术后两周到3个月。术后一到两周，需要重点预防感染，促进愈合。因此，术后需要严格保护伤口，避免沾水。另外，还需要密切观察伤口的情况，警惕伤口是否有红肿、发热、渗液等症状。在翻身下床时，需要避免牵拉到伤口。而进入术后两周到3个月这个阶段，则需要重点抑制增生、预防瘙痒。这是因为进入增生期后，瘢痕很容易出现变厚、凸起、瘙痒等现象，因此需要及时使用抗瘢痕产品。推荐使用医用硅酮凝胶或者医用硅酮凝胶贴。这种产品能够在瘢痕表面形成保护膜，减少水分流失，抑制胶原蛋白过度沉积。另外，一定要注意不能抓挠瘢痕，再痒也要忍住；还要做好严格的防晒，饮食上少吃辛辣刺激的食物，不能在瘢痕处贴膏药或者是涂抹芦荟胶。

术后3个月瘢痕进入稳定期，基本不会增生。这个阶段就需要注意淡化色素，软化瘢痕，可以考虑继续使用硅酮产品到术后一年，帮助瘢痕进一步变软变平。剖宫产瘢痕是妈妈孕育生命的勋章。通过采取有效的护理手段和治疗能够让它变得更平、更隐蔽，其重点就是要抓住术后一年的黄金恢复期。

剖宫产瘢痕的治疗

让我们来重点了解一下，不同类型剖宫产瘢痕应该选择怎样的治疗方法。

对于术后一年瘢痕仍然有明显问题，例如增生、严重凹陷、色素沉着，可考虑根据瘢痕的类型选择专业的治疗方法。

对于增生型的瘢痕：这类瘢痕一般又厚又硬，发红凸起，在治疗上需要先抑制增生再软化。增生性瘢痕是最常见的一种类型。部分妈妈还会出现瘙痒、刺痛。对于轻度的增生，可以选择在瘢痕内注射糖皮质激素，抑制胶原蛋白过度沉积，让瘢痕变软变平。这种治疗方式通常每月注射一次，3~5次为一个疗程。在哺乳期内不建议注射，要等到哺乳期结束后方可开展。对于中度增生则需要用到激光治疗，利用强脉冲光淡化瘢痕色素，改善发红情况。又或者是封闭瘢痕处的毛细血管，减轻红肿瘙痒。这种情况需要用到染料激光，一般每4~6周治疗一次。治疗5~6次之后，瘢痕就会明显变软，颜色变浅。对于重度增生，则一般是凸起超过5mm，已经影响到日常生活。可考虑通过手术切除增生部分，再选择美容缝合技术重新缝合。只是需要注意手术有风险，需选择正规医院的整形外科。

有部分妈妈的剖宫产瘢痕会出现凹陷，一般与术后伤口愈合不良、胶原蛋白不足有关。因此，在治疗上以填充凹陷、刺激胶原蛋白再生为主。对于轻度凹陷，可以采用玻尿酸填充的方式，让皮肤恢复平整，这种治疗效果立竿见影。一般一次注射治疗维持时间在6~12个月。而对于中度凹陷，则可以采用二氧化碳激光，通过轻微剥脱瘢痕处的皮肤，刺激胶原蛋白再生，让凹陷处逐渐长平。在治疗后需要注意防晒，避免感染。

对于色素沉着类型的瘢痕：这类瘢痕一般是出现颜色发黑、暗沉，淡化色素是治疗的关键，可以利用强脉冲光去分解瘢痕处的色素颗粒，促进色素代谢。一般在3~4次治疗后，色素会明显淡化，或者是采用低浓度果酸涂抹在瘢痕处，去除表层色素沉着的皮肤，促进新皮肤生长，也能够改善瘢痕颜色。

对于瘢痕疙瘩：这种治疗难度比较大，需要采用综合的治疗方法，先在瘢痕处注射糖皮质激素抑制增生，再用染料激光封闭血管，减轻红肿。如果复发，术后配合浅层放疗。