透析饮食有讲究，吃对才健康

正在透析的朋友，你是否遇到过这样的情况：明明按时去医院透析，身体却还是感觉不舒服？其实，透析只是替代了部分肾脏功能，饮食管理同样是治疗的关键一环。吃对了，不仅能让透析效果更好，还能提高生活质量。今天，我们就来探讨透析患者的饮食应如何安排。

一、透析饮食的核心原则

1. 控制水分摄入

肾脏原本负责排出身体多余的水分，透析患者的肾脏功能减弱，一旦喝水过多，就容易出现水肿、血压升高，甚至诱发心力衰竭。那每天喝多少水合适呢？记住这个公式：每日饮水量=前一天的尿量+500毫升。比如，昨天尿量是800毫升，今天最多就只能喝1300毫升。

饮水时，应避免一次性大量饮用，宜分多次小口慢饮。如果实在口渴难忍，可以含一小块冰块任其缓慢融化，或用棉签蘸水湿润口唇。汤、粥、果汁、牛奶等流质食物均应计入每日饮水量，饮用汤品时应尽量去除表层浮油，并选择清淡的蔬菜汤。

2.限制钠的摄入

高钠饮食会让你越吃越口渴，还会导致血压升高。建议每日盐的摄入量通常不超过5克，理想情况下不超过3克，此量约等于半个到一个啤酒瓶盖的容量。生活中，要少吃咸菜、腌肉、火腿肠、方便面等腌制或加工食品。

烹饪菜肴时，可尝试使用葱、姜、蒜、醋、柠檬汁等天然调味料，以减少盐和酱油的用量。购买调味品时，应注意查看其包装上的钠含量标识，可选择低钠盐；但需注意，低钠盐中通常含有钾元素，高钾血症患者务必谨慎选用。

3.管理钾的摄入

血钾过高会引起心律失常，严重时可能危及生命。很多常见的食物，比如香蕉、橙子、土豆、菠菜、海带、坚果等，钾含量都比较高，要少吃。

若想食用水果，可将其切成薄片后用热水浸泡10-15分钟，弃去浸泡液后再行食用，此方法有助于去除一部分钾。购买包装食品时，应仔细查阅配料表，避免选购含有钾元素的产品。

4.把控磷的摄入

血磷升高会导致血管钙化、皮肤瘙痒，还会影响骨骼健康。尽量避免食用动物内脏、碳酸饮料、巧克力、加工零食（如薯片、饼干）等高磷食物。

饮用牛奶时，宜选择低磷脱脂牛奶；食用鸡蛋时，建议只取蛋白、弃食蛋黄；处理肉类时，可将其切成小块，经水煮沸去除部分溶出物后，弃汤再行烹饪，此法有助于减少膳食中磷的摄入。

二、透析患者的营养需求

1.蛋白质：身体的“建筑材料”

透析过程会带走部分蛋白质，因此需要补充足够的优质蛋白，维持身体正常运转。建议每天每公斤体重摄入1.0-1.2克蛋白质。比如，体重60公斤的患者，每天需要摄入60-72克蛋白质。建议摄入的蛋白质50%以上为优质蛋白。

优质蛋白的来源包括鸡蛋、瘦肉（如鸡肉、鱼肉、牛肉）、豆腐、牛奶等。植物蛋白（如豆类、全麦制品）含磷较高，要控制食用量。可以将一天的蛋白质分配到三餐中，比如早餐1个鸡蛋，午餐100克鱼肉，晚餐50克豆腐。

2.维生素与矿物质：身体的“小助手”

透析会导致水溶性维生素（如维生素B族、维生素C）流失，需要适当补充。可以适量食用新鲜蔬菜（预先焯水再行烹饪，有助于减少钾含量），但务必避免过量摄入高钾蔬菜。如果饮食中难以满足营养需求，可以在医生的指导下，服用专门的透析患者维生素补充剂。

三、常见饮食误区

误区一：吃得越少，透析效果越好

有些患者认为减少食量就能减轻肾脏负担，这其实是错误的观点。透析患者需要保证足够的营养摄入，才能维持正常的身体机能并提高免疫力。长期营养不良，反而会导致健康状况逐渐恶化。

误区二：“健康饮品”可随意饮用

许多人认为蔬菜汁、无糖酸奶、运动饮料等饮品有益健康且适合透析患者。然而，此类饮品实际可能富含钾或磷，过量饮用会对病情造成不利影响。即便是普通鲜榨果汁，亦建议稀释后限量饮用。

误区三：只要按时透析，饮食便无需控制

透析只能替代部分肾脏功能，无法完全排出体内的代谢废物。如果不注意饮食，摄入过多高盐、高钾、高磷的食物，会加速并发症的发生与发展，严重影响生活质量和预期寿命。

四、结语

透析治疗是一场持久战，请务必保持耐心与恒心，定期与医护人员沟通并共同调整饮食方案，坚信通过科学饮食的点滴积累，必能逐步构筑健康生活。