手术室的患者护理工作

手术室的患者护理工作
作者:​何璐   单位:通用医疗三六三医院
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一提到手术室,很多人心里都会忍不住发慌:冰冷的器械、刺眼的灯光、陌生的医护人员,再加上对手术本身的担忧,很容易陷入紧张焦虑的情绪里。其实大家不用过分害怕,手术室里的护理工作,全程都是围着患者转的,从术前准备到术后护送,每一步都有严格规范,目的就是帮大家平稳度过围手术期,减少不适、降低风险。

术前准备:每一步都是安全铺垫

很多患者以为术前准备只是等着手术,其实相关护理早在入室前就已开始,这些看似细小的要求,都是保障手术安全与术后恢复的重要环节。首先是禁食禁水,这是最关键的一点。麻醉后吞咽和保护反射减弱,胃内容物可能反流入气道,引发呛咳甚至窒息。一般要求清流质禁饮2小时,母乳4小时,乳制品6小时,固体食物8小时以上,具体以护士嘱咐为准,务必严格遵守。其次是个人准备。术前需做好皮肤清洁,特别是手术区域,必要时进行备皮,以降低感染风险。同时应取下所有饰品及假牙、隐形眼镜等,避免影响操作或发生意外。术前还需排空大小便,更换手术服,保持身体清洁干爽,便于术中操作与监测。

进入手术室后:医护人员全程守护

真正进入手术室,大家也不用害怕,这里的每一个操作、每一项流程,都有严格的护理规范,全程有人贴身照护。会有手术室护士核对信息,这一步千万不要嫌麻烦,姓名、年龄、住院号、手术部位、手术名称,都会反复核对好几遍,就是为了杜绝任何差错,这是手术室护理的核心原则,也是对患者安全的双重保障。核对无误后,会把患者转移到手术床上,护士会帮忙调整到最舒适且适合手术的体位,同时做好保暖和防护。手术室温度会偏低,主要是为了抑制细菌繁殖、保证器械无菌,护士会提前给患者盖好保暖毯,避免受凉。随后会建立静脉通路,也就是扎输液针,这是为了术中及时补液、给药,针头会选择适合的型号,操作时会尽量减轻疼痛感,不用过度抵触。麻醉开始前,护士会再次确认患者的身体状态,连接好心电、血压、血氧等监测设备,全程实时监控生命体征,哪怕是微小的波动都会及时发现处理。

整个手术过程中,护士会一直守在手术床边,关注患者的状态,配合手术医生和麻醉医生,递接器械、调整设备、记录手术细节,哪怕是局部麻醉、患者意识清醒,也不用觉得孤单,有任何不适可以随时说,护士会第一时间回应处理。很多人担心手术室无菌问题,其实这里的环境、器械、医护人员的操作,都遵循最严格的无菌原则,器械会经过高温高压灭菌,空气会定时净化消毒,医护人员全程穿无菌手术衣、戴无菌手套,每一步操作都避免细菌接触手术区域,最大程度降低切口感染的风险,这也是手术室护理最核心的工作之一。

术后护理:这些细节关乎恢复速度

手术结束不代表护理结束,术后的手术室护理同样关键,直接影响患者的苏醒和后续恢复。手术完成后,麻醉医生会根据情况停止麻醉药物,等待患者苏醒,这个过程中护士会持续监测生命体征,清理口腔、呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅,避免窒息风险。等到患者意识清醒、生命体征平稳,能正常回应医护人员的问话,护士会整理好患者的衣物,小心护送回病房,途中会做好防护,避免磕碰、受凉,同时和病房护士做好详细交接,把术中情况、术后注意事项一一说明,实现护理流程的无缝衔接。

回到病房后,手术室护理的术后叮嘱也同样适用:术后初期要保持去枕平卧的姿势,头偏向一侧,防止呕吐物反流。不要马上进食喝水,等护士告知可以进食后,先从清淡流食开始,慢慢过渡到半流食、普通饮食。

这些误区要避开

最后再纠正几个常见的认知误区,避免大家因为错误认知影响手术和恢复。第一,不要觉得术前禁食禁水可以偷偷打破,再小的进食量都可能埋下安全隐患。第二,不要抗拒术前的各项检查和核对,每一项都是排查风险的关键。第三,术后不要急于起身活动,尤其是腹部、骨科手术,要遵医嘱循序渐进活动,避免切口裂开、出血。第四,不要隐瞒自身病史,比如过敏史、基础疾病、既往手术史,哪怕是对某种药物、食物过敏,都要提前告诉护士,方便医护人员调整方案,规避过敏风险。

2026-04-21
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