超声造影：无创诊断胃肠健康的“透视眼”

饮食不规律、不健康，工作压力大，生活节奏快，现今不少人被胃部疾病所困扰。胃肠不舒服，想去医院做个检查，可是许多人一听说要做胃镜，就会感到紧张、害怕，担心会有创伤、交叉感染、麻醉风险等，特别是孕妇、老年人和孩子，要是有一种不让自己难受也能查清病因的检查方法就好了。别愁，胃肠超声造影“胃”您而来。 

什么是胃肠超声造影检查

胃肠超声造影检查是指通过口服造影剂充盈胃肠腔，消除胃肠腔内气体、黏液等对超声波的干扰，让超声波的“透视眼”能将胃壁结构及病变看得清清楚楚，明明白白，它可显示正常胃壁结构，病灶位置、大小和形态，胃腔充盈、排空以及蠕动情况，以及与胃壁层次结构的对应关系。彩色多普勒超声还可观察病灶的血供状态。简单来说，患者只需在空腹状态下喝下一杯神奇的类似米糊的造影剂，即可轻松完成胃部造影检查，它是由薏苡仁、山药、陈皮、黄豆和大米等制成的颗粒剂，无味，形似“黑芝麻糊”喝后有饱腹感，无毒副作用，也不会出现无法代谢的情况。造影剂和正常的食物一样，在胃部停留30～40分钟。造影剂采用了脱糖工艺，糖尿病患者也可以放心服用。

胃肠超声造影检查不仅能发现胃黏膜的病变、观察胃腔内局部隆起，而且可以清晰显示胃壁五层结构，能够看见胃黏膜下层病变，并可定位病灶来源、性质及浸润深度，作出T分期预评估。胃肠超声造影检查无损伤、无痛苦、简便易行，可重复检查，较内镜、X线钡餐检查更易为病人所接受，还能显示周围脏器的病变，弥补内镜和X线钡餐造影检查的不足，无交叉感染风险、高效快捷，还可以实时动态观察胃的蠕动，了解胃的排空状态，适合进行长期随访、复查。

哪些人可以做胃肠超声造影

适应证：健康体检人群（特别是有胃癌、肠癌家族史、幽门螺杆菌阳性者）。胃肠器质性病变（炎症、溃疡、肿瘤等）。胃的形态功能检测，如胃食管反流、十二指肠淤积症、胃下垂等。心理或生理无法耐受胃肠镜检查的（老人、儿童、孕妇；心脏病、高血压、糖尿病患者等）。术后需动态复查随诊患者。

禁忌证：临床需禁食者，如严重胃潴留、胃肠穿孔、消化道活动性大出血等。因严重精神疾患，认知障碍、吞咽困难等难以配合者。重度肥胖及大量腹水患者检查效果欠佳。

检查注意事项：检查一般安排在上午，检查前一日晚餐宜进食清淡饮食，不宜食用易产气食物。检查前需空腹8～12小时、禁饮4小时以上。一般安排在钡餐之前，若行钡餐检查，可延迟至次日。受检者空腹口服冲泡好的造影剂即可检查。

做了胃肠超声造影检查还需要做胃镜吗

胃肠超声造影检查与胃镜的关系，不是谁取代谁，而是互为补充的黄金搭档。胃镜检查可以比较直观地看到黏膜表面的情况，比较有优势，能够取材活检，打个比方，胃镜就像一位法医，它能直接进入案发现场，看到最细微的线索（早期癌变），而且还能顺手取个样（活检）回去做病理检查，是断案的金标准。缺点就是进去的动静有点大，有些人不容易接受。胃肠超声造影检查具有穿透性，观察黏膜下、肌壁间的病变，以及周围毗邻器官的病变比较有优势，打个比方，胃肠超声造影检查就像一位擅长勘测的“侦察兵”。它不进门，在门外绕着房子走一圈，就能从外到里，看出整个房子的结构和内部设施有没有问题（是否有溃疡、肿瘤或结石等），尤其擅长发现藏在墙里的秘密。日常体检、怕难受、想先初步筛查一下？→ 找“侦察兵”（胃肠超声）。如果侦察兵（胃肠超声）发现墙里结构不对，或者您有报警症状（消瘦、黑便）→ 必须请胃镜出马，进门一探究竟，并取样定罪。准备事宜：饿一顿，喝一杯，看个明白！胃肠超声造影检查和胃镜检查不可彼此替代，两者是合作关系，相辅相成，互为补充，提高了胃肠道检查诊断的全面性和准确性，最终获得准确的诊断结果。

胃肠超声造影检查具有无损伤、无痛苦、简便易行、可重复检查的优点，但无法像胃镜一样对胃黏膜进行直接的观察，发现病变后也无法取病理活检，所以胃肠超声造影是很好的筛查手段，发现病变后常需要胃镜补充，只有两者相结合才能更好地诊断胃肠疾病。