支气管哮喘总发作 中医平喘治疗效果佳

一到换季就喘气，半夜咳嗽起来，有被掐住脖子的感觉。这是许多哮喘患者真实的体验。西医控制哮喘的标准方案是吸入激素加支气管扩张剂，效果明显，但是许多患者仍然会遇到两个问题，即药一停就犯病，或者药没有减少但仍然反复发作，这时中医的“治喘”思想就显得特别有优势——它不仅仅关注气道，而是关注人本身，为什么面对同样的花粉、同样的冷空气，别人不喘我却喘呢？中医认为哮喘的病根是伏痰，外邪、饮食、情志的诱发会使得内外合邪而发。今天我们来谈谈中医怎样通过发作期治标、缓解期治本的方式，帮助哮喘患者减少发作、安稳过冬。

中医怎么看哮喘？有“哮”和“喘”之分

中医把哮喘分为哮病和喘证。哮是喉中有哮鸣音，如吹哨子一样，发作时呼气比吸气困难。喘是指呼吸急促，甚至张口抬肩。两者常常同时出现，所以统称为哮喘，中医认为哮喘的“宿根”是“伏痰”，即痰饮潜伏于肺中，平时不声不响，一旦受到外邪的侵袭（感冒、花粉、冷空气、鱼虾、情绪激动等），痰随气上升，气因痰阻而互相搏结，堵塞气道，便发作。因此中医治疗哮喘发作时急则下气平喘，不发作时补脾、补肾、益气，截断生痰之源。

发作期：急则治标，三招快速平喘

哮喘发作时患者有呼吸困难、喉中有痰声等症状，首要任务就是用药控制症状。此时中医治疗不能替代西药急救，但是可以配合使用，帮助更快缓解。

中药平喘经典方定喘汤（麻黄、白果、款冬花、苏子等）宣肺降气、化痰平喘，对热性哮喘（痰黄、咽干、舌红）疗效好。小青龙汤治寒性哮喘（痰白清稀、怕冷、不渴）。但是要注意，这些方剂中的麻黄有类似肾上腺素的作用，心率过快、高血压、甲亢患者慎用，必须在医生指导下开方，不要自己抓药。

穴位按压，在药物起效或者送医的过程中，用力按压两个穴位可以暂时缓解呼吸困难。定喘穴在第7颈椎棘突下，低头时脖子后面最高处的旁边，左右各一。用拇指用力按压，有明显的酸胀感，按压1到2分钟。天突穴在胸骨上窝正中凹陷处，用食指轻轻向下按揉，不要用力过大，可降逆平喘。

拔罐刮痧，对于反复发作、背部发紧的患者，在发作初期（还没有严重气促的时候），可以在背部膀胱经（脊柱旁开1.5寸和3寸的两条线）上拔罐或者刮痧，从上往下操作，直到出痧为止。能疏通背部经气，解除气道痉挛。但是严重发作期不要乱动这些，先用药。

缓解期：缓则治本，断掉“生痰”的根

很多患者最困惑的点就是“我不喘的时候，中医为什么要让我吃药？”因为缓解期才是中医发挥作用的时候。哮喘不发作并不意味着病好了，只是伏痰在“潜伏”。缓解期治疗以增强肺、脾、肾功能，使身体无能力产生伏痰为目的。

肺气虚，平时气短、说话无力、声音低、易感冒、怕风。这类人需要用益气固表的方法来治疗，代表方剂为玉屏风散（黄芪、白术、防风），中成药有玉屏风颗粒，连续服用1～3个月可明显减少感冒引起的哮喘发作。

脾气虚者，其病多为胃中湿浊内停，故见痰多色白、食积不化、腹胀、大便溏泻等症。这类人吃进体内的东西不能化去，变成了痰湿。代表方为六君子汤（党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草），日常可取山药、薏米、白扁豆煮粥。

肾气虚者病程久、年高、动则喘甚、腰膝酸软、夜尿多。肾主纳气，肾虚了气就“吸不进去”。代表方为金匮肾气丸或者七味都气丸。这些病人一般属于难治性哮喘，需要较长一段时间的调理。

结语

支气管哮喘属于一种慢性气道炎症，西医控制炎症、扩张支气管为基本手段，不能随意停药。中医优势在于缓解期“固本”，即补肺、健脾、益肾，减少伏痰生成，进而降低发作次数及严重程度。急则治标、缓则治本，二者不是对立的，是接力赛。如果你或者你的家人正处在反复发作的哮喘中，在西医规范治疗的基础上，可以找一位中医大夫对体质进行评估，制订出一份缓解期的调理方案。但是必须记住，在哮喘急性发作时，吸入急救药物和去急诊是第一位的，喝中药不能代替吸氧和激素。平稳期养身体，发作期救命，各有各的使命。