脑梗后总忘事 认知训练从“搭积木”开始

62岁的张大爷，半年前突发脑梗，经过及时治疗，肢体功能慢慢恢复，能正常走路、吃饭，可新的烦恼又来了。家人发现，他总爱忘事，刚说过的话转头就忘，做饭时会忘了放盐，出门常找不到回家的路，甚至记不清自己的孙子今年几岁。张大爷为此十分自卑，不愿出门，也不愿和人交流，总念叨自己“老糊涂了”，家人也跟着着急，却不知道该怎么帮他改善。其实，张大爷的情况并非“老糊涂”，而是脑梗后常见的认知功能障碍，通过科学的认知训练，就能慢慢缓解，而简单易操作的搭积木，就是最适合居家开展的入门训练。

很多脑梗患者和家属都有这样的误区，认为脑梗后只要肢体恢复就好，忽略了认知功能的损伤。事实上，脑梗发作时，脑血管堵塞会导致大脑相应区域缺血缺氧，而负责记忆、注意力、思维等功能的大脑皮层受损后，就会出现忘事、注意力不集中、思维迟钝等问题，这就是脑梗后认知障碍。它不像肢体瘫痪那样直观，却会严重影响生活质量，甚至让患者失去独立生活的能力，但它并非不可逆转，早期干预、科学训练，就能有效唤醒大脑功能，逐步改善认知水平。

为什么搭积木适合作为脑梗后认知训练的入门方式？因为它简单易操作，无需复杂工具，在家就能开展，而且能针对性锻炼认知功能的多个方面。搭积木时，需要患者集中注意力，记住积木的形状、颜色和摆放位置，这能锻炼记忆力和注意力；需要动手拼接、调整角度，锻炼手眼协调能力和肢体控制能力；还需要思考如何搭建更稳固、更合理，激活大脑的思维能力和空间感知能力。对于脑梗后认知功能受损较轻的患者，搭积木能循序渐进唤醒大脑，避免因训练难度过高而产生挫败感。

开展搭积木训练，不用追求速度和复杂度，循序渐进、坚持规律才是关键。分享一套适合脑梗患者的“搭积木三步训练法”，家属可陪同患者一起完成。第一步，基础堆叠训练，准备一套颜色、形状简单的积木，从3块开始，让患者按照“底层大、上层小”的规律堆叠，每天训练10～15分钟，熟练后逐渐增加积木数量，重点锻炼注意力和手眼协调能力，避免患者分心。第二步，图案模仿训练，家属先搭建一个简单的造型，比如小房子、小桌子，让患者观察1分钟后，尝试模仿搭建，过程中不要急于提醒，让患者自主回忆造型细节，锻炼记忆力和空间思维，模仿熟练后，可增加造型复杂度。第三步，创意搭建训练，让患者根据自己的想法自由搭建，不用局限于固定造型，家属可适当引导，比如“能不能搭一个你喜欢的东西”，鼓励患者主动思考，激活大脑的创造性思维，每次训练结束后，让患者说说自己搭建的是什么，进一步锻炼语言表达能力。

除了搭积木，日常还可以搭配一些简单的辅助训练，比如让患者记住家里的物品摆放位置、每天复述3件当天发生的小事、玩简单的拼图游戏，这些训练都能辅助改善认知功能。需要注意的是，训练时要遵循“量力而行”的原则，不要强迫患者，避免产生抵触情绪，每次训练时间不宜过长，以患者不感到疲劳为宜，坚持每天训练，才能看到明显效果。

这里也要提醒大家，若出现这些情况，需及时带患者就医：认知障碍持续加重，比如忘事越来越严重，甚至不认识家人、无法自主进食；训练1～2个月后，认知功能没有任何改善，甚至出现情绪低落、易怒、拒绝训练等情况；伴随出现肢体功能加重、头晕、头痛等症状。就诊可优先选择神经内科或康复医学科，进行专业的认知评估，制定个性化的训练方案，必要时结合药物辅助治疗。

脑梗后的认知恢复，恰似重建一座遭受损坏的房屋。搭积木这一行为，看似简易，实则是重建进程中最为基础且有效的环节。它不仅能够锻炼大脑功能，还可使患者在训练过程中收获成就感，逐渐重拾自信，减轻自卑与孤独之感。对于患者家属而言，给予更多陪伴与鼓励，耐心陪伴患者完成每一次训练，便是对他们最为有效的帮助。脑梗后的康复之路并无捷径可寻，无论是肢体功能的恢复，还是认知能力的改善，均需坚持与耐心。从简单的搭积木起步，稳扎稳打，逐步唤醒大脑活力，如此便能助力患者逐渐恢复认知功能，重新获取独立生活的能力。