异物卡喉：海姆立克法，大人小孩手法不一样

吃饭时突然呛咳、呼吸困难，或看到孩子嘴里含着东西时突然脸色发紫、说不出话——这些都是异物卡喉的紧急信号。海姆立克法是应对异物卡喉的有效急救手段，但针对成人和儿童，操作手法存在差异。掌握这些不同的技巧，能在关键时刻为生命争取时间。

识别异物卡喉：这些信号要警惕

异物卡喉发生突然，及时识别是急救的第一步。

典型表现：患者突然呛咳不止，双手不由自主地抓住颈部（这是国际通用的窒息求救信号）；无法说话、咳嗽或呼吸，脸色迅速变得青紫；严重时可能很快失去意识。

区分轻重：若患者能用力咳嗽，说明气道未完全阻塞，可鼓励其继续咳嗽，尝试将异物咳出；若咳嗽微弱、呼吸困难明显，则需立即采取急救措施。

成人及青少年：立位海姆立克法

对于意识清醒的成人或较大的青少年，可采用立位海姆立克法，操作步骤如下：

站位姿势：施救者站在患者背后，双腿分开站稳，双臂环抱患者腰部，让患者身体稍微前倾。

手法操作：施救者一手握拳，将拇指侧抵住患者肚脐上方两横指处（剑突下方）；另一手抓住握拳的手，快速向上、向内冲击患者的腹部，就像用拳头向上“提”患者的肚子。

重复动作：持续快速冲击，直到异物排出。冲击时动作要迅速、有力，但避免过度用力损伤内脏。

婴幼儿：特殊的仰卧冲击法

婴幼儿气道狭窄、身体脆弱，不能使用成人的手法，需采用更轻柔的仰卧冲击法。

固定体位：施救者坐在椅子上或跪在地垫上，将婴儿仰卧放在前臂上，使其头部略低于身体，用手托住婴儿的下颌和头部，保持气道通畅。

背部叩击：用另一只手的掌根，在婴儿两肩胛骨之间的背部，快速叩击5次。叩击时力度要适中，利用震动帮助异物松动。

胸部冲击：若背部叩击无效，将婴儿翻转过来，使其仰卧在另一只前臂上，头部依然略低。用两指（食指和中指）按压婴儿两乳头连线中点下方，快速向内、向上冲击5次，类似“按压心脏”的动作，但力度更轻。

交替进行：重复背部叩击和胸部冲击，直到异物排出。操作时要全程托稳婴儿，避免跌落。

特殊情况：自救与意识不清时的处理

当独自一人或患者失去意识时，需调整急救方式。

自我急救：若独自一人发生异物卡喉，可迅速寻找固定的硬物（如椅背、桌角），用肚脐上方两横指处对准硬物，快速向内、向上冲击腹部，直到异物排出。

意识不清者：若患者失去意识并倒地，立即拨打急救电话。然后将患者平躺在地上，解开衣领，检查口腔内是否有异物（若能看到异物，用手指小心勾出，避免将异物推得更深）；接着进行心肺复苏，在胸外按压后开放气道时，再次检查并尝试清除异物，直到专业医护人员到达。

注意事项：这些细节不能忽视

海姆立克法虽有效，但操作时需注意以下细节，避免造成二次伤害。

避免过度冲击：冲击时要控制力度，尤其是对婴幼儿、老年人或肥胖者，防止肋骨骨折、内脏损伤。

不适合的情况：若患者能有效咳嗽，不要强行实施海姆立克法，以免干扰其自然排异；孕妇或有严重肥胖、腹部手术史的人，可改为冲击胸部（双手在胸骨下半部快速向内冲击）。

异物排出后：异物排出后，若患者出现咳嗽、声音嘶哑等症状，即使看似恢复，也建议就医检查，确认气道是否有残留异物或黏膜损伤。

预防为先：减少异物卡喉的风险

相比急救，预防异物卡喉更为重要，尤其是针对儿童和老年人。

儿童防护：不要给3岁以下婴幼儿吃硬糖、坚果、果冻等易卡住的食物；喂食时不要逗孩子笑或哭，避免边吃边跑跳；教育孩子不要将小玩具、硬币等放入口中。

成人注意：吃饭时细嚼慢咽，不要狼吞虎咽；喝酒或服用镇静药物后，尽量避免吃大块食物，以免吞咽功能受影响。

特殊人群照护：老年人牙齿不好或吞咽功能减弱，食物应煮软、切碎，进食时集中注意力，避免分心。