天一冷就缩手缩脚?小心，你的前列腺也在瑟瑟发抖　

寒冬来袭，气温骤降。在泌尿外科门诊，我发现不少“老病号”又回来了。

很多中老年男性朋友都有这样的困扰：本来夏天控制得还不错的排尿问题，怎么一入冬就崩盘了？白天排尿次数变多，晚上更是起夜频繁，甚至还出现了排尿费劲、滴滴答答尿不尽的情况。

很多人以为这只是“天冷了身体虚”，盲目进补。其实，这很可能是你的前列腺在向你发出“求救信号”。

一、为什么前列腺最“怕冷”？前列腺是男性身体里一个非常敏感的器官，它有着明显的“喜热怕冷”的特性。

1.交感神经兴奋：当天气变冷，人体受到寒冷刺激，交感神经会处于兴奋状态。这会导致前列腺腺体收缩、压迫尿道。

2.尿道受压加重：寒冷还会引起盆底肌肉和尿道括约肌的收缩（就像人冷了会缩脖子一样，肌肉也会紧绷）。对于本就患有前列腺增生的人来说，尿道受到的挤压更重了，尿液排出的阻力自然就大了。

3.“冷利尿”现象：冬天出汗少，水分更多通过尿液排出，本身尿量就会增加。如果你因为尿不痛快而焦虑，这种精神性尿频会雪上加霜。

二、冬季三大“坏习惯”，正在“雪上加霜”除了生理原因，冬天的几个常见生活习惯，也是导致前列腺疾病复发或加重的“幕后推手”：

坏习惯1：赖床憋尿。冬天被窝里太暖和，有了尿意也强忍着。憋尿会导致膀胱过度充盈，甚至诱发急性尿潴留——也就是俗话说的想尿却尿不出来了，最后只能来医院插尿管。

坏习惯2：酒精和辣。酒精和辛辣刺激食物是前列腺的大敌，它们会直接引起前列腺充血水肿，迅速堵塞尿路。

坏习惯3：久坐不动。冬天户外活动减少，很多人长时间刷手机、打麻将，一坐就是大半天，直接压迫前列腺，导致局部血液循环不畅。

三、科学诊疗：拒绝“凭感觉”，跟着“指南”走很多患者一进诊室就问：“大夫，我是不是得吃药？”或者“我是不是必须手术？”

这当然要听专业指南的话！根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，按照如下方案治疗。

1. 先打分：你是轻度还是重度？

医生通常会用一张IPSS（国际前列腺症状评分）表来评估病情。

0-7分（轻度）：生活质量未受明显影响，通常不需要吃药，只需调整生活方式。

8分以上（中重度）：症状明显困扰生活，才需要启动药物或手术治疗。

2. 懂用药：分清“松绑”和“瘦身”

目前治疗前列腺增生的药物主要有两大类：

α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：它的作用是“松绑”，通过放松尿道平滑肌，让尿路变宽，见效快，吃完几天尿就顺畅了，但它不能缩小前列腺体积。

5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）：它的作用是“瘦身”，通过抑制雄激素，让前列腺体积缩小。但它是个慢郎中，通常需要连续服用3-6个月以上才能见效。

联合治疗：对于体积大且症状重的患者，指南推荐“松绑+瘦身”双管齐下。

切记：一定要遵医嘱足疗程用药，不可症状稍好就擅自停药，否则极易复发。

3. 认指征：什么时候必须“挨一刀”？

吃药不是万能的。当出现以下绝对手术指征时，指南建议不再拖延，应尽快手术（如经尿道前列腺电切术或激光手术）：反复发生尿潴留（插过至少一次尿管）；反复出现的肉眼血尿；反复的尿路感染；合并了膀胱结石；继发了肾积水，甚至已经影响了肾功能。

四、医生支招：护腺过冬，记住这四点想要让前列腺安然过冬，除了规范治疗，生活护理至关重要：

1. 局部保暖是关键

建议中老年男性朋友做好下半身保暖。如果条件允许，每晚可以用温热水（40℃左右）坐浴15-20分钟，能有效缓解肌肉痉挛。

2. 喝水要有“技巧”

白天多喝水（每天1500-2000毫升），保持尿路冲洗；但在晚饭后及睡前适当减少饮水量，以减轻起夜负担。

3. 拒绝“忍”字诀

有尿意必须及时排，千万别憋。如果起夜怕冷，可以在床边准备一件厚睡袍，方便快速穿脱。

4. 动静结合

即使不出门跑步，也要在室内多走动。打麻将或看电视时，每隔1小时一定要站起来活动活动筋骨，做做提肛运动。

结语前列腺增生是中老年男性的常见病，是可防可控的。如果这个冬天，您发现自己或家里的老人出现排尿困难加重，或者符合上述提到的“绝对手术指征”，请务必及时到正规医院泌尿外科就诊。别让前列腺的“小情绪”，冻坏了您的暖冬生活。