关爱乳腺健康 做好筛查很重要

提到“癌症”二字，大家心里都不会好受，因为癌症给我们带来的疾病负担确实太重了。但正是因为患癌对个人、对家庭、对社会的影响都太沉重，所以我们更要做到“关口前移”，这里就不得不提到公共卫生中的“三级预防”策略。该策略是根据疾病发生发展过程以及健康影响因素的特点，在病前、病中、病后三个关键阶段采取相应的干预措施，旨在全面维护和促进健康。其中，一级预防即病因预防，目标是消除或减少危险因素，从根本上预防疾病的发生；二级预防也叫“三早”预防，早发现、早诊断、早治疗，以显著提高治愈率和生存率，降低死亡率；三级预防即临床预防，对已确诊的患者进行规范的综合治疗，防止病情恶化、减少并发症，提高生存质量和生存率。对于疾病而言，一级和二级预防的重要性，肯定是远大于三级预防的。

那今天我们主要以乳腺癌为例，来跟大家唠唠。乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，在我国女性恶性肿瘤中，其发病率也是位居前列，且年轻化趋势明显，乳腺癌不仅给患者个人带来了身心的巨大痛苦，也对家庭和社会造成了沉重的经济负担。乳腺癌的高危因素包括不良生活方式如过量饮酒、吸烟、长期缺乏体育锻炼等；生殖与激素相关因素中，初潮早、绝经晚，未生育、长期使用口服避孕药或绝经后长期使用激素替代治疗等；遗传与家族史中，个人携带乳腺癌易感基因，或者直系亲属曾患乳腺癌等，也会使乳腺癌患病风险增加；高危因素还包括性别和年龄等因素。

我们可以看到，在这些高危因素中，其实可以分为两类，即可改变的和不可改变的。对于那些可控的高危因素，我们应尽量避免，在日常生活中，应践行健康的生活方式，如戒烟限酒，合理膳食，坚持规律运动，保持正常的体重等；同时要保持好心情，从而减少患病风险。这其实就是我们前面提到的一级预防策略。

而对于有些高危因素是我们不可控的，那我们是不是就只能“认”了呢？当然不是。已有多项研究显示，有效的筛查可有效降低乳腺癌的病死率；“筛查”，正是属于我们的二级预防的一项手段。而且，还是相当重要的！那么，具体的筛查方法又有哪些呢？我们一起来了解一下。首先是乳房自检。绝经前女性建议在月经结束后7-10天自我检查，自检时，注意乳房是否有肿块、皮肤变化（如凹陷、水肿、发红等）或乳头溢液等异常。但作为不是医学专业的人们来说，此种方法容易错诊或漏诊，因此我们可以寻求专业医生的帮助，进行临床乳腺检查，由专业的医生护士来查体判断，并开展相应的影像学检查如乳腺B超、乳腺钼靶等，这些均是有效的筛查手段。而具体是使用何种影像学检查，我们在此不做赘述，关键是，我们需要认识到，早期、定期筛查很重要！乳腺癌的筛查是早期发现和治疗的关键。通过定期检查，可以在乳腺癌的早期阶段发现并进行治疗，这时治疗的效果最好。根据初次筛查结果，后续该定期随访或是进一步检查的，也一定要记得！

其实，我们身边的一些公共卫生服务项目是值得去了解并参与的，如“两癌”筛查项目（乳腺癌、宫颈癌）、城市癌症早诊早治项目，部分地区、部分医疗机构（通常是社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、妇幼保健院）是在开展这些项目的。

总之，提高健康意识，提高防癌意识，关爱乳腺健康，践行健康生活方式，做好筛查很重要。