乡镇卫生院里，慢性支气管炎患者该如何科学护理？

慢性支气管炎是一种常见且需认真护理的呼吸系统疾病，且可能发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD），严重影响到患者的生活质量。

1、慢性支气管炎患者护理的误区

“打针好得快，没事来一针”--警惕静脉输液的滥用：慢性支气管炎患者发病时，身边会出现“打针肯定比吃药快”“打针的效果更好”等声音，尤其是缺乏正确健康认知的乡镇地区。事实上，作为反复迁延不愈的慢性支气管炎，遵医嘱口服药物就有着良好效果，病情严重时则打点滴，若滥用静脉输液反而会增加感染、静脉炎等风险。

药吃得快，病就追不上：医护最常说：“别擅自吃药”“别胡乱吃药”“别随便吃药”。在这般耳提面命下，乡镇卫生院的很多患者仍没有树立正确的用药意识，比如一旦感到不适，就私自服用抗菌药，认为这样可以提前阻止病情加重。然而，这种做法不仅可能导致抗菌药滥用，还可能引起不良反应，甚至产生耐药性。换句话来说，盲目预防性用药不仅无法有效预防病情发作，还可能对身体造成不必要的损害。

“他吃这个药挺好，我也试试”--拒绝经验主义用药：老话说：“久病成医。”长期受慢性支气管炎折磨的患者对疾病的了解较多，原则上，这有助于提高自身关于疾病的认知水平，进而科学自护。但现实是，一些患者在未经检查的情况下，凭经验自行选用抗菌药，甚至多种药物合用。除此之外，还存在把他人“当医生”的情况，对其说“这个药好啊，吃上就舒服”“这个药疗效快”深信不疑。这种做法极易导致药物疗效下降，甚至出现多重感染。患者应在医生的指导下使用抗菌药，确保用药的准确性和有效性。

不断加大抗菌药用量：慢性支气管炎患者需要遵医嘱长期用药，以控制病情。在此情况下，患者机体很大程度上会产生耐药性，导致抗菌药物的疗效随着用药时间的延长而降低。此时，一些乡镇患者会随意加大抗菌药用量，这种做法极易引起不良反应，甚至加重病情。

忽视生活习惯的调整：部分患者虽然坚持用药，但依然吸烟、喝酒，摄入不利于病情的食物，如刺激食物、冰冷食物等。在这些不良因素的反复刺激下，慢性支气管炎难以好转。

2、慢性支气管炎患者护理的要点

爱自己从告别一支烟开始：（1）戒烟是缓解慢性支气管炎症状的重要措施，有助于减缓病程进展。（2）避免空气污染：避免长时间处于空气质量差的环境中。外出时通过天气预报了解空气质量，如雾霾天气就尽量避免外出，或者佩戴N95口罩。（3）告诉自己该运动了：适当的运动有助于增强体质，提高免疫力，缓解症状。

防感染，别让病菌钻空子：（1）接种疫苗：小心别被病菌“钻空子”。根据季节和病情，遵医嘱接种相应的疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等。（2）避免与感染患者接触：尽量避免与患有呼吸道感染或传染病的人接触。外出时，尤其是乘坐公共交通工具或进入人流密集的公共场所时，不要用手接触口鼻，若饮食则应先清洁消毒双手。（3）保持室内空气流通：每天开窗通风30分钟以上，保持室内空气新鲜，避免灰尘、细菌、病菌积聚。

控症状，让每一次呼吸都顺畅：（1）正确排痰：痰咳不出很难受，学习正确的排痰方法，保持呼吸道通畅可以让身体不那么遭罪。对于患者自己，要先缓慢深吸气，屏气2-3秒，然后身体略前倾，用腹肌力量快速收缩，将气体快速呼出，同时发出“哈”的声音，重复2-3次，再进行一次深长咳嗽，将痰液咳出。患者家属帮助排痰时，则要让患者侧卧位或坐位，然后五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着力，放松手腕，均匀叩击患者背部，自下而上、由边缘到中央，每个部位叩击1-3分钟，每日2-3次。（2）规范使用吸入剂： 这是控制病情的“主力军”。务必遵医嘱规律使用，特别提醒：吸入后一定要憋气5-10秒，然后立即用清水深漱口，清除残留药物，保护口腔健康。

合理饮食：（1）多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱蒜、酒精等。（2）限制高糖、高盐食物的摄入，以免加重咳嗽和咳痰症状。此外，也可参考中医的食疗。如百合杏仁粥：百合、杏仁适量，与粳米同煮，适用于咳嗽、痰多的患者。

慢性支气管炎是一种非特异性慢性炎症，主要累及气管、支气管和肺部组织，但通过科学的护理可以有效控制病情。