慢阻肺不是“老慢支” ，一旦确诊就是长期战斗

在我国，慢阻肺的俗称五花八门，有人叫它“老慢支”，也有人说是“肺气肿”，听起来好像只是老人容易得的“咳嗽毛病”。但其实，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种严重的、不可逆的慢性呼吸系统疾病，如果不加重视，可能逐渐发展为呼吸衰竭，甚至威胁生命。数据显示，慢阻肺已是全球第三大死亡原因。在我国，40岁以上人群中，每10人中就有1人患病，但只有不到一半的人知道自己患病。更令人担忧的是，很多人将慢阻肺误认为是“老毛病”“冻着了”或“咳嗽还没好”，在症状反复出现中一再拖延，直到气短影响正常生活才就医，这时往往病情已到中晚期。

什么是慢阻肺？

慢阻肺是指以持续性气流受限为特征的肺部慢性疾病。它的核心问题不是偶尔咳嗽、喘不上气，而是肺部气道长期炎症、管腔变窄、弹性下降，导致呼吸时气体交换效率变差。

临床上，慢阻肺包括两个主要病理过程：慢性支气管炎和肺气肿。慢性支气管炎表现为咳嗽、咳痰持续时间较长，肺气肿则是由于肺泡破坏，肺功能下降，导致气体“出不去”，人就越来越喘。初期症状可能很轻，仅表现为晨起咳嗽或运动后气喘，但随着病程进展，症状会逐渐加重，出现持续气促、反复感染、体力下降、活动受限，严重时连穿衣、吃饭、说话都会感到费劲。

慢阻肺≠老慢支：一字之差，实则天壤之别

“老慢支”是过去对慢性支气管炎的俗称，是慢阻肺的组成部分之一，但慢阻肺不仅仅是支气管发炎那么简单。它是一个系统性疾病，除了支气管炎，还涉及肺泡破坏、气道重构、肺功能衰退，往往并发心功能异常、骨质疏松、营养不良，甚至抑郁焦虑等心理问题。

老慢支多强调“咳痰”，而慢阻肺最典型的表现是气流受限，即呼气不畅、呼吸费力，这是肺功能逐渐下降的信号。不能将慢阻肺简单地看作“严重一点的老慢支”，因为一旦出现肺气肿或呼吸功能障碍，就意味着病情已进入较重阶段，不能再等。

慢阻肺有哪些高危信号？早发现比晚治疗更重要

持续性咳嗽、咳痰，特别是早晨明显；活动后气短或呼吸费力，如上楼梯、快走时比别人容易喘；频繁呼吸道感染，例如每年感冒次数多、恢复慢；呼吸音变粗、胸闷感增强；吸烟史超过10年或长期接触烟尘、油烟、粉尘等污染物。

如果你或家人具备以上情况，应尽早进行肺功能检查，这是诊断慢阻肺的金标准。

如何治疗慢阻肺？“三分药，七分管”

药物治疗：目前主要药物包括长效支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、联合制剂等，通过吸入方式作用于气道，帮助缓解呼吸困难。轻症者可单药治疗，中重度者则需联合使用。患者要在医生指导下长期坚持使用，不能随意停药或自行减量。

接种疫苗：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可以有效预防呼吸道感染，减少慢阻肺急性加重的发生。

吸烟者必须戒烟：吸烟是慢阻肺最主要的致病因素，戒烟是最有效的干预手段。无论病程早晚，任何时候戒烟都有益。

肺康复训练：包括呼吸操、呼吸肌训练、有氧运动（如步行、骑车）、营养指导、心理支持等，是慢阻肺患者提升生活质量、减少住院风险的重要措施。

慢阻肺不是绝症，但必须长期作战

尽管慢阻肺无法逆转，但它并不等于生命终点。大量研究证实，只要规范治疗、积极配合，患者可以保持较好的肺功能、生活质量和社会参与能力。关键是及早识别、终身管理，把它当作一种“可以控制的慢性病”来看待。在现实生活中，有些患者坚持用药、戒烟、规律锻炼，几年下来病情稳定，几乎与常人无异；而另一些人抱着“老毛病不碍事”的想法，一旦急性发作，不仅肺功能大幅下滑，还可能住进ICU、付出高昂代价。

慢阻肺不是“老慢支”，也不是受凉引起的咳嗽那么简单，它是一场潜伏期长、发作凶猛、无法治愈但可以管理的慢性疾病。一旦确诊，就意味着你要与它“长期相处”。请不要因为症状缓解就放松警惕，也不要因治疗效果慢而失去信心。对慢阻肺来说，最好的治疗就是“拖住它，不让它进展”。只要你愿意配合，改变生活方式、规律用药、坚持康复训练，这场呼吸之战，你是有机会赢的。