173生活中蹲起后眼前发黑、熬夜后昏沉等头晕眩晕症状很常见,不少人误归因为休息不好或颈椎病,实则可能是健康警报。医学上头晕是包含眩晕等的非特异性症状,本文将重点区分非旋转性头晕与眩晕
头晕和眩晕的区别
头晕是一种非特异性头部不适感,通常表现为头脑昏沉、发闷、发胀等,患者会感觉全身都轻飘飘的,站立不稳,但是不会有“旋转”的错觉。头晕通常出现在长期伏案工作、熬夜之后,出现头晕后,患者会昏昏沉沉提不起精神。除此之外,长时间蹲在地上然后突然站起来,也会有眼前一黑、头重脚轻的情况,这也是典型头晕症状。眩晕则是一种运动幻觉,眩晕患者通常会感觉到自己或者身边的物体在旋转、晃动、倾斜,就像是坐在颠簸的船上,这类患者还会伴随恶心、呕吐、出冷汗等自主神经症状,其病因和风险与普通头晕差异显著,需要我们重点区分。
头晕的诱发因素
诱发头晕的原因非常广泛,可能是生理性的短暂不适,也可能是某些疾病的早期表现。其中生理性的短暂不适是最常见的,例如,蹲的时间过长、躺的时间过长、体位性低血压等,会让血液因重力作用瞬间向下流,这时候大脑会出现短暂的供血不足,从而引发眼前发黑、头晕等症状,这种头晕大多在几秒或几十秒后就能得到缓解。除此之外,过度疲劳、睡眠不足会让脑血管始终处于紧张的状态,脑组织的供血供氧也会相对不足,从而引发持续性头昏感。此外,如果长时间处于焦虑抑郁状态或者精神压力过大,会让身体的自主神经功能紊乱,从而引发头晕、胸闷、心慌等症状,这类头晕会随着情绪波动而加重或者减轻。除了生理性原因引起的头晕之外,也有一些头晕是因为病理性因素引起的,如果头晕发作频繁且持续的时间比较长,我们就需要警惕病理性因素。其中,贫血是常见的病因,尤其是缺铁性贫血,因为血红蛋白不足会导致血液的携氧能力下降,使大脑长期处于缺氧的状态,这类头晕通常还会伴随出现面色苍白、乏力、指甲凹陷等症状。除了贫血之外,高血压、低血压也会引发头晕,因为血压过高会让脑血管扩张,颅内压也会随之升高,从而引发头晕胀痛。血压过低又会让脑部灌注不足,导致出现头重脚轻的情况。需要注意的是,部分头晕可能是一些严重疾病的前兆,如果头晕伴随肢体麻木、言语不清等症状,需要提高重视度。
眩晕的诱发因素
在我们身体中平衡大多是由内耳前庭系统、视觉系统和本体感觉系统共同维持的,其中内耳前庭系统是最关键的,所以眩晕通常分为周围性眩晕和中枢性眩晕两种。其中,周围性眩晕主要是内耳出现了“故障”,也是眩晕的主要类型,这类患者病变部位主要发生在内耳前庭器官中,患者会感觉到剧烈的眩晕,发作也比较突然,但持续时间比较短,通常只有几秒甚至几小时,还会伴随出现耳鸣、耳闷、听力下降等耳部症状。良性阵发性位置性眩晕也就是我们熟知的耳石症,也是周围性眩晕最常见的病因,内耳的耳石是感知平衡的重要组织,当耳石因为某些原因脱落到半规管的时候,如果头部位置发生变化,脱落的耳石会刺激到半规管,从而引发短暂性、剧烈的眩晕感。针对这类眩晕,主要通过专业耳石复位治疗来缓解。梅尼埃病也是周围性眩晕的常见病因,主要由内耳淋巴液失衡导致,这类患者除了眩晕之外,通常还会伴随出现耳闷胀感、耳鸣、波动性听力下降等情况,这类眩晕发作时间比较长,通常会持续数小时,严重情况下,还会引发恶心呕吐等症状,如果反复发作,还会让患者听力慢慢丧失。针对这类疾病,通常需要在医生指导下进行急性期对症治疗和长期的药物、生活方式管理,以控制发作和程度。中枢性眩晕虽然在眩晕中的占比不高,但风险却非常高,这类眩晕病变部位通常位于脑干、小脑等中枢神经系统,而中枢神经系统是人体平衡的指挥中心。和周围性眩晕相比,中枢性眩晕产生的眩晕感比较缓和,但持续的时间比较长,还可能伴随肢体无力、视物模糊、语言障碍、走路不稳等情况。而中枢性眩晕大多是脑出血、脑梗死、脑肿瘤、多发性硬化等严重疾病的表现,针对这类眩晕需要及时干预和治疗,以避免疾病的加重。
总之,头晕和眩晕是两个不同的概念,很容易被大众混淆。因此,正确区分眩晕和头晕是判断健康风险的第一步,我们要主动了解一些关于头晕和眩晕的知识,正确做好区分和干预。