请您不必纠“结”——关于肺结节的

现阶段，肺结节疾病检出率有所增加，很多肺结节疾病患者比较纠结，不知道肺结节疾病发生后是否需要通过切除进行治疗，不了解肺结节是否会发生癌变，人们在肺结节疾病方面认知有所欠缺。因此，本次科普重点讲解肺结节相关知识，希望对大家有所帮助。

什么是肺结节?肺结节的类型有哪些?

肺结节通常是指表现为直径不超过3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可分为孤立性肺结节和多发性肺结节。

肺结节依据结节的数量、大小、密度以及性质可以将其分为不同类型。依据数量能够将肺结节分为孤立性肺结节、多发性肺结节。依据大小可以分为微小结节、小结节。依据密度可将其分为实性结节、亚实性结节。实性结节为恶性的概率相对较低，而部分亚实性结节(特别是混合型磨玻璃结节)有较高概率发生恶变。很多人在个人检查过程中发现自身存在磨玻璃结节，该结节通常是在胸部CT检查中发现密度轻度增高，且存在云雾状、类圆形的结节，像磨砂玻璃一样。该结节存在弥散性生长，通常聚集在局部病灶，生长缓慢，若检查过程中结节大小不超过10mm,日常做好病情监测即可。依据性质可以分为良性结节和恶性结节。

造成肺结节的原因有哪些?

很多人肺结节疾病发生后通常存在疑问，什么情况下会引发肺结节，其实疾病的发生与以下几种因素有关。(1)长期吸烟会增加肺结节的发生率，主要是由于香烟中含有许多危害物质，其中包括尼古丁、焦油、一氧化碳等，长期吸烟对肺黏膜产生刺激，从而加剧肺部慢性炎症、黏膜增生、肉芽肿等情况，甚至出现肺部钙化。与此同时，上述情况会导致肺血管、肺实质以及气道慢性炎症的出现，增加肺结节发生风险。(2)如果长期工作在粉尘的环境中，且吸人过量的粉尘，会影响肺部的自身清洁能力，增加肺结节发生风险。(3)肺部感染同样是导

致肺结节发生的重要因素。肺部感染会加剧对肺部的刺激，影响肺功能，进而增加结节发生风险。是不是发生肺结节都是恶性?

很多人在潜意识里将肺结节与癌症画等号，认为肺结节属于恶性病变，这种想法不完全正确。日常生活中检查期间发现的肺结节，大部分属于良性病变，其可能由肺部感染、肺结核以及其他因素导致，也可能是由非感染性肉芽肿所导致。但是也存在部分恶变结节。判断结节恶变高危程度的因素如下：(1)如果结节检查发现存在不典型瘤样增生，未能及时治疗，极易进展为肺癌。(2)结节体积越大，其恶变风险越大。(3)结节生长速度越快，恶变风险越大。(4)影像学检查中发现结节存在分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征等，提示结节恶变风险较大。

结节出现后，哪些情况需要切除治疗?哪些需要观察?

一般情况下，在临床检查过程中，若结节直径超过10mm,则该结节具有较高的恶性风险，可通过手术切除。如果在检查过程中没有吸烟史或者其他危险因素，且结节直径不超过5mm,可6~12个月进行CT复查。如果存在吸烟史或伴有其他危险因素，结节直径不超过5mm,6~12个月进行一次CT复查。若结节直径在5~10mm,可3-6个月进行一次CT复查。CT扫描过程中显示非实性结节，如单纯磨玻璃结节或混合密度磨玻璃结节，不超过5mm者，每6~12个月进行一次CT复查。直径在5~10mm之间者，每3个月复查一次CT。如果为多个非实性结节且直径不超过5mm者，建议3~6个月复查一次CT。

哪些群体需要定期进行CT筛查?

很多人不清楚自己是否属于肺结节高危人群，不了解是否需要定期进行筛查。如果年龄超过50岁、长期工作在粉尘大的环境中、经常吸二手烟或有肺癌家族史(尤其是女性),上述群体需要注意应定期进行影像学检查，及时发现肺结节，判断其良恶性，以便选择科学的救治方式，保证自身健康。