新生儿为什么会得肺炎

新生儿肺炎是新生儿科最常见的疾病之一，在许多新生儿死亡事件中，也可见肺炎因素的参与，但许多新手父母对于肺炎的危害、形成原因以及生活中的潜在风险问题并不十分了解，要想真正有效防控新生儿肺炎，就需要首先了解这些知识。

新生儿肺炎的两大元凶

新生儿肺炎整体可分为感染性肺炎以及吸入性肺炎两种，二者之间也存在明显机制差异，前者多见于妈妈传染给儿童，例如孕期感染的发生，就可能让肺炎链球菌等病菌通过胎盘传染至胎儿，或者是分娩时，妈妈的产道内存在感染问题，新生儿分娩经过产道时呼吸不慎，吸入了带有致病菌的分泌物，由此形成感染性肺炎。这种感染性肺炎也可能是产后的接触性感染，例如家庭生活中，家人在外时感染肺炎相关致病菌，回家时未做好防护工作，接触新生儿导致飞沫传播，即使没有直接接触新生儿，仅仅是接触新生儿的奶瓶、衣物等物品，也可能由于新生儿的免疫力低下导致感染。感染性肺炎最典型出现在新生儿出生后的3—5天，表现为发热、拒奶、呼吸急促等症状。

吸入性肺炎多是由儿童呛咳所致，例如胎儿在宫内缺氧时，吸入被胎粪污染的羊水导致肺部化学性炎症，或者分娩时羊水呛入呼吸道引发肺部感染，甚至可能是喂奶时体位、喂奶方式不当导致的呛奶引发肺部感染。除此以外，剖宫产的新生儿同样存在吸入性肺炎的潜在风险，原因就在于剖宫产新生儿未经过产道挤压，存在于肺部的残留液体相对较多，也就更容易形成肺炎。吸入性肺炎的典型表现多见于出生后不久，例如皮肤青紫、口吐白沫、呼吸急促，如果问题严重，甚至可能已经形成窒息。

更容易感染的儿童类型

在新生儿科中观察就能发现，肺炎多出现在一些高危新生儿当中，比如胎龄小于34周的早产儿，这一类新生儿本身肺部发育并不成熟，相较于足月儿，其感染风险更高。其次是低体重儿，出生体重不足2500g的儿童免疫力相对更弱，对病菌的抵抗能力更低。本身存在先天缺陷的新生儿，例如先天性心脏病患者，可能由于基础疾病影响呼吸系统或者消化系统，导致更容易出现肺炎问题。另外，上述已提及的孕期感染产妇的新生儿，也具有更高的肺炎风险。

预防的关键措施

要想积极避免新生儿肺炎风险，在分娩之前就要开始做好准备，在孕期要注意定期产检，尤其注意血常规的检查，避免感染问题，生活当中也要尽量避免接触动物、生肉以及冰箱生冷食物，尽可能降低弓形虫、李斯特菌等病菌感染风险。进入围产期以后，要选择正规的医院分娩，医生会采取专业措施接产，并且通过及时清理新生儿口鼻分泌物的方式辅助降低感染风险。如果围产期发现胎心异常情况或者羊水浑浊问题，要高度警惕胎儿窘迫。

产后开始要注意新生儿护理的细节问题，不管是病房还是家中，都要每天开窗通风，尽量避免让亲友密集探视，由此减少新生儿的呼吸道感染源。面对新生儿喂养，一定要保持科学态度，注意每次母乳喂养前清洁乳头、奶瓶，其他使用的餐具要定期消毒，喂养过程中注意恰当的体位与方式方法，减少呛咳问题发生概率。新生儿的免疫功能维护需要注意保暖，将室温维持在24—26摄氏度范围内，不能着凉，但也不要过热。

需要立即就医的情况

如果新生儿出现异常症状需要立即就诊，例如每分钟60次以上的呼吸急促、肋骨间隙出现凹陷、鼻翼扇动，或者口吐白沫、体温过高或过低，精神萎靡以及拒奶，如果已经出现皮肤青紫，提示已经存在严重风险，频繁呛奶或吐奶同样提示肺炎可能。

结语

由上可见，新生儿肺炎虽然是风险疾病，但是恰当应对就并不可怕，这需要建立在家长的充足健康认知以及日常警惕之上，对于新生儿肺炎，关键就在于早识别、早预防以及早治疗，从产前就要开始注意防护，通过孕期保健、分娩时防护以及产后的细节护理，环环相扣与时刻注意才能为新生儿健康筑起高墙，更不能忘记及时求医，出现异常症状时及时就诊，通过专业诊治避免病情进一步恶化。