月经“罢工”、痘肌反复 可能是“多囊”引起的

一说起“多囊”，很多女性朋友心里会发慌，认为是不是不能生育了、终身需要服药？事实上，多囊没你想象的那样可怕。作为一个常见于育龄期女性的内分泌问题，多囊卵巢综合征更像是一辈子要相守的“病伴”一样，如果能看懂它的“表情”，就能更好地呵护自己。

不只是“月经不调”：那些容易被忽视的“求救信号”

“多囊卵巢综合征”对多数人来说，是在出现月经异常时才知晓的疾病，却不知从很久以前起，身体已经在以多种方式给你“发信号”了。

最明显的就是月经不调了。因为没有规律排卵或者不排卵，导致月经周期延长（如大于35天），甚至几个月才来一次，有的甚至闭经。这是因为卵巢里有卵泡但发育不良所致。

除月经异常外，还有不少女性会出现皮肤、体毛方面的变化。原本已过青春期的女孩，近期又开始反复痤疮，尤其在唇上、下颏部等部位出现皮疹，或口周、胸腹中线出现细小胡须，头发稀疏，提示体内雄激素水平可能增高。

另一类常被忽视的预警信号是与机体代谢相关的表现。如无明显诱因出现体重增加，尤其是以腹型肥胖为主；后颈部、腋窝、肘窝、腹股沟区等处皮肤增厚、色素沉着、呈天鹅绒样改变，皮肤表面油腻有鳞屑（即所谓“黑棘皮征”）；这是对胰岛素敏感性降低后的皮肤反应，提示存在潜在的糖脂代谢紊乱。以上均为内分泌异常的蛛丝马迹。

解开身体的“误会”：为什么会发生多囊卵巢综合征？

为什么会产生这种情况呢？可认为是人体的一种“自损性”反应。这种情况从发生机制上讲，多由一种叫做胰岛素抵抗的情况引起。胰岛素相当于我们体内的“一把钥匙”，可开启人体细胞以摄入血糖、合成能量的大门；在遗传因素、饮食习惯、缺乏锻炼等原因使机体细胞对其变得不敏感时，人体会代偿性分泌更多胰岛素来完成打开细胞大门的任务，从而使血浆中胰岛素处于高水平状态。

而高水平胰岛素对卵巢产生“敌我不分”的作用，使卵巢过度分泌雄性激素；雄性激素过多时，卵泡发育受到影响，在发育过程中停止发育，不能发育成为成熟的卵子排出体外，在B超检查时，可以看到成堆小卵泡聚集在一起，形似珍珠项链状表现，所以叫多囊。

因此，在临床上发现：多囊卵巢综合征并不只是卵巢的问题，而是全身代谢、内分泌失调所致。血雄激素增高，卵泡发育差，月经即紊乱；血雄激素增高，皮损及毛发也受影响。

与身体和解：科学管理比“治愈”更重要

由于多囊是全身的问题，所以我们要转变思想：虽然不能被“根除”，但能够被很好地“控制”；治疗的目的不是消灭它，而是学会与它共处，使身体恢复正常。所有PCOS姐妹的第一步是进行生活方式的干预，大量的临床观察发现，即使是减掉很少一部分体重，也会有相当比例的人可以恢复正常的排卵与月经周期。具体措施如下：①注意控制饮食，少吃甜食、精细加工过的米饭与面条，多吃粗粮、新鲜蔬菜以及优质蛋白质来源的食物；②坚持运动锻炼，建议每周进行多次中低强度的有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），使机体重新回到正常的新陈代谢水平。

关于药物，是用来帮我们控制症状的“工具”。“如果是未婚未育者，医生会开些短效的避孕药，不是为了避孕，而是来调节月经周期、拮抗雄性激素水平、保护子宫内膜；如果存在胰岛素抵抗，还会用些增加胰岛素敏感性的药物来让机体恢复正常利用胰岛素的能力；如需怀孕，可以促排卵。”

有医师打过一个比方：“多囊卵巢综合征是‘身体的晴雨表’，它会利用月经、皮肤、体型等问题来提醒我们调整作息；而当我们学会了与之和平共处后，就会发现其实多囊在某种程度上也逼迫我们养成比一般女性更好的生活习惯。”

结语

多囊卵巢综合征并不是健康的一个终结点，而是重新认知自己身体的一个新起点。它会让我们更加留心观察自身的月经情况、留心观察自身的饮食状况、留心观察自身的情绪状态。当你能够理解它的暗示，并且愿意因它改变的时候，你的身体就会用另外一种方式来回报你。请记住：早诊断、早治疗，你就能很好地与机体达成新的“合作”关系，获得专属于自己的健康节律。