糖尿病患者需规避的“坑”

不及时更换胰岛素针头

有些糖友为了节省费用或怕麻烦，注射一支胰岛素笔芯才更换一枚胰岛素针头，导致注射胰岛素剂量不准确，致使血糖波动、注射处皮肤硬结，严重的甚至出现断针等情况。

“坑”、为了降糖不吃主食

部分糖友认为主食升糖指数比较高就不吃主食或很少吃主食，这样会导致低血糖风险升高，引起代谢紊乱（主食摄入不足使身体能量供应短缺，被迫分解脂肪和蛋白质供能，进而引发代谢紊乱）、影响肠道健康（主食中的膳食纤维是促进肠道蠕动的重要物质，不吃主食会大幅减少膳食纤维摄入，从而减慢肠道蠕动、影响肠道健康）、造成营养不均衡（主食除含淀粉外，还富含B族维生素、矿物质及膳食纤维等营养素，长期不吃主食会导致这类营养素摄入不足，造成营养不均衡）、不利于血糖管理（长期限制主食易引发低血糖，糖友低血糖后若大量进食，会导致血糖急剧升高，形成大幅波动，不利于血糖平稳管理）。

3.无糖食品可以随便吃

很多“无糖食品”（如无糖饼干、无糖饮料）只是不含蔗糖或葡萄糖，但仍含淀粉、麦芽糊精等，仍会升高血糖，且部分含较多脂肪，需计入每日总热量。

运动强度越大越好、时间越长越好：

运动强度过大、运动时间过长易引发低血糖，尤其是空腹时；建议选择中等强度运动（如快走、太极拳），每次30分钟左右，每周5次，避免空腹或血糖过高/过低时运动。

不管病情，跟风吃药

每个糖友的血糖基数、年龄、身体基本情况、肝肾功能、对药物反应等各不相同，所以降糖方案各有不同。特别是对于初诊糖尿病的患者，至少需要完善血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白等检查后，在专科医师指导下制定适合的降糖方案。

血糖控制得越严格越好

对于年轻、基础病少的糖友，我们需要将血糖控制在比较理想的范围；对于高龄、甚至超高龄的糖友，特别是合并有冠心病、心肌梗死、脑梗死等疾病的病友，我们应当适当放宽降糖范围，因为心脏和颅脑只能利用葡萄糖供给能量，严重的低血糖会导致器官功能障碍、甚至出现急性心脑血管意外。

早期糖尿病没有症状就不需要用药

有些糖友在严格饮食控制、适当运动等条件下血糖仍不达标，这种情况下就需要口服降糖药治疗，因为长期的高血糖毒性会损伤胰岛素β细胞，加剧胰岛素分泌不足，损伤全身血管、神经，增加感染风险。

只测空腹血糖，不测餐后2小时血糖和糖化血红蛋白

以大米和小麦为主食的人群，餐后2小时血糖升高较明显，只是监测空腹血糖容易遗漏餐后高血糖。糖化血红蛋白（反映8-12周平均血糖）更能评估长期控糖效果。空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白需结合监测，才能更好了解血糖控制情况。

注射胰岛素会“成瘾”

注射胰岛素会“成瘾”，这是错误的认知。胰岛素是调节血糖的生理性激素，与人体自身分泌的胰岛素作用机制相似。以下情况的糖友需要使用胰岛素：1型糖尿病患者；2型糖尿病患者经口服降糖药及生活方式干预后，血糖仍控制不理想；2型糖尿病伴严重急性或慢性并发症；妊娠期糖尿病、哺乳期糖尿病患者；需要接受大手术的糖尿病患者。是否需要长期使用胰岛素，取决于糖友自身的胰岛功能。部分糖友（如处于应激状态、患妊娠/哺乳期糖尿病、手术前后的患者）仅需在特定阶段使用，待胰岛功能恢复后，可在医生指导下逐渐停药，改用口服降糖药或生活方式干预即可。

降糖药或胰岛素不管什么情况不调整剂量或方案

很多糖友在服用降糖药或注射胰岛素时，不管自己吃了多少东西，都一直用同一个剂量或方案，哪怕吃得特别少也不调整，这样做很容易引发严重的低血糖，还会让血糖忽高忽低。正确的做法是根据自己的进食情况和血糖监测结果，请专科医生帮忙调整用药剂量或方案，不能自行固守旧方案。