69走进医院重症病房,最显眼的就是床边那台不停跳动的数字、发出“滴滴”声的监护仪。很多人看着上面密密麻麻的数值,心里又紧张又困惑,这些数字到底代表啥?哪些是危险信号?今天帮大家拆解这些生命密码,让普通人也能看懂身体发出的数字信号。
核心生命体征:监护仪上的四大金刚
心率。监护仪上标注“HR”的数值就是心率,代表每分钟心脏跳动的次数,正常成年人在安静状态下,心率一般是60-100次/分钟,数值太高或太低都要留心,比如心率超过100次/分钟,可能是身体在发烧、缺氧,也可能是情绪太紧张;如果低于60次/分钟,年轻人或经常运动的人可能是正常情况,但老年人或伴随头晕、乏力者,就可能是心脏传导出了问题。当脉率持续低于心率时,通常提示存在心脏搏动效能下降或血液循环障碍,医学上称为“脉搏短绌”,这可能是严重心脏疾病的征兆。
血压。标注“NIBP”的就是血压,通常会显示两个数字,比如120/80mmHg,前面高的是收缩压(高压),后面低的是舒张压(低压),成年人正常血压范围是高压90-139mmHg,低压60-89mmHg,高压超过140mmHg或低压超过90mmHg,可能是高血压;如果高压低于90mmHg、低压低于60mmHg,就是低血压,这就意味着身体供血不足,尤其是大脑和心脏容易缺氧,出现头晕、眼前发黑的情况,重症病房里,医生更关注血压的波动幅度,突然的飙升或骤降,都是需要紧急处理的信号。
血氧饱和度。“SpO₂”就是血氧饱和度,代表血液中氧气的饱和程度,这是判断身体是否缺氧的关键指标,健康人的血氧饱和度应该在95%-100%之间,排除其他干扰因素,如果监护仪上的这个数值低于95%就要警惕了,低于90%提示患者存在缺氧,身体器官会因为缺氧受损,尤其是有肺部疾病、呼吸困难的患者,血氧饱和度的变化,结合动脉血气氧分压值是医生调整治疗方案的重要依据。
呼吸频率。标注“RR”的是呼吸频率,代表每分钟呼吸的次数,成年人安静时正常呼吸频率是12-20次/分钟,呼吸节奏要均匀,如果仪器上面显示的呼吸次数超过20次/分钟,可能是身体缺氧、发烧,或者出现了肺部感染、心衰等问题;少于12次/分钟,可能是呼吸中枢受抑制,比如服用了镇静药物,这种情况很危险,容易导致缺氧窒息。
其他重要指标重症患者的专属监测
体温。监护仪上“TEMP”对应的是体温,正常人体温一般在36.0-37.2℃之间,体温升高超过37.3℃,就是发烧,通常是身体有感染的信号,比如肺部感染、伤口感染;体温低于36℃,可能是身体循环不好、产热不足,常见于休克、严重营养不良的患者,也是病情危重的表现。
有创血压。有些重症患者会在手腕或大腿根部插一根细管,进行有创血压监测,数值比普通血压更精准,如果有创血压数值突然下降,且伴随心率加快、血氧降低,大概率是出现了大出血、休克等紧急情况,医生会立刻进行抢救。
看懂监护仪的报警信号
很多人听到监护仪“滴滴”报警就紧张,其实报警分两种:一种是参数报警,报警声持续、规律,且屏幕上显示关键数值超出范围;另一种是技术报警,报警声短促,不规则,或屏幕上显示“导联脱落”“探头脱落”等字样,很有可能是技术报警,如果是技术报警,护士会及时检查调整,不用太担心;如果是参数报警,说明患者生命体征异常,护士会立刻过来评估病情,采取治疗措施。
监护仪上的数字不是冰冷的,每一个数值都是身体发出的生命信号。看懂这些信号,能让我们更了解患者的病情,也能更好地配合医生治疗。需要提醒的是,监护仪数值只是参考,最终病情判断还要靠医生结合患者的症状、病史和其他检查结果。