重症肺炎出院后饮食、运动全攻略

重症肺炎患者在康复出院后，身体仍处于重建以及修复的阶段，其心肺功能、免疫功能以及肌肉力量也需要逐步恢复，因此在这一阶段，制定科学的饮食结构以及运动方案至关重要。

1.饮食调理

出院后的前3个月是身体修复的关键时期，饮食上应该注意低炎症、高蛋白以及易吸收的原则，戒掉不良的饮食习惯。

1.1蛋白质

建议根据自身体重每天摄入1.2-1.5g/kg的优质蛋白。选择豌豆、豆腐等植物蛋白；蛋清、虾肉、鱼肉或鸡胸肉等高生物价的动物蛋白，并保证低脂饮食。烹饪方式可以选择水煮、清蒸或者炖煮。若消化功能相对较弱，可以将肉类打成糊状，配合南瓜泥或小米粥食用，这样能够减少对胃肠道产生的刺激。

1.2抗炎饮食

恢复期需要增加亚麻籽、深海鱼以及核桃等ω-3脂肪酸含量较多的食物，能够针对促炎因子释放产生良好的抑制作用。多吃紫甘蓝、菠菜等深色蔬菜，以及黑加仑、蓝莓等浆果，其中所富含的类胡萝卜素、花青素菌具有抗氧化作用。应减少加工肉制品、反式脂肪以及精制糖的摄入量，避免加剧炎症反应。

1.3膳食纤维与益生菌

每天可以摄入25~30g膳食纤维，以低纤维的水果、蔬菜为主，避免韭菜、芹菜类高纤维的食物，否则很容易诱发腹胀。可以遵医嘱适当补充乳酸杆菌或双歧杆菌，从而调节肠道菌群，改善内部微环境，保证肺部健康。同时应该避免过多摄入钠盐，减轻心脏负荷。

2.运动康复

2.1呼吸训练

术后可以通过腹式呼吸或缩唇呼吸的呼吸训练方式来重建正常呼吸机制。腹式呼吸训练需要采取半卧位、坐位或站立位，将两只手分别放在胸部以及腹部，吸气的同时用力隆起腹部，呼气的同时要收缩腹部。每5~10次为一组，每天训练3组，缩唇呼吸训练需要鼻吸口呼，深吸一口气后闭嘴，将嘴唇缩成口哨状，吐出全部气体，吸气与呼气时间比约为1：2，每天练习5~10分钟，防止小气道过早塌陷。

2.2有氧运动

当逐渐可以耐受日常活动后，便能循序渐进增加一些低强度的有氧运动，例如，慢速骑车、散步等。初始阶段每次训练5~10分钟，每周训练3次，随着运动耐力的提升，延长到每次训练20~30分钟。在运动过程当中应该将自身的目标心率控制在最大心率的50%~60%之间，目标心率=（220－年龄）×（50%~60%），但需要注意的是，运动期间一旦出现气短、胸闷或者血氧饱和度下降的情况，应立即停止并原地休息，若无心率监测设备，请以“运动时能说话但不能唱歌”为强度标准。

2.3力量训练

长时间卧床很容易发生肌肉萎缩，因此可以增加一些抗阻训练，强化肢体以及核心肌群的力量。在初始阶段以弹力带为主，进行轻阻力训练，例如站立位踮脚尖或坐位抬腿等，每10~15次为一组，每天训练2组。随着肌肉力量的逐渐恢复，可以增加哑铃或自身体重训练，如选择能标准完成8~12次的重量的哑铃（通常为2~4kg，视个人情况而定），或者选择平板支撑、靠墙静蹲等，需要注意的是，所有动作均要慢、避免憋气，全程不产生疼痛为宜，避免出现关节损伤或肌肉拉伤的不良事件。

2.4平衡与协调训练

由于药物副作用以及身体虚弱的影响，重症肺炎患者在康复期间很容易出现平衡能力下降的情况，因此需要通过走直线、单脚站立或者打太极拳等训练方式有效提高其本体感觉。在初始阶段可以使用助行器或者由他人搀扶练习，每次练习1~2分钟，每天练习3~5次，随着平衡能力的逐渐提升，可以尝试进行动态平衡训练或闭眼站立。需要注意的是，训练过程当中家属应该全程陪伴，避免发生跌倒的情况。

康复治疗师给康复者的特别建议：

1.心态调整：重症肺炎的康复并不是一蹴而就的，不要急于求成。

2.环境要求：训练环境应通风良好、温度适宜，避免在过冷或过热的环境中运动。

3.定期复查：出院后1个月、3个月建议复查肺功能及血常规，根据医生建议调整方案。