中医如何辨证治疗咳嗽

咳嗽是呼吸道疾病常见的症状之一，以有声无痰为咳，有痰无声为嗽，临床多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。那么中医如何辨证治疗咳嗽呢？下面做科普知识介绍。

一、中医对咳嗽的理解

咳嗽，在中医理论中被看作是肺脏功能失常的一种表现，其病位主要在肺，但往往与脾、肝、肾等多个脏腑功能失调有关。中医将咳嗽的成因归结为内外两方面：外因多由外邪侵袭，如风、寒、暑、湿、燥、火等六淫，以及疫疠之气；内因则多源自脏腑功能失调，如肺气虚弱、脾虚湿困、肝火上逆犯肺、肾阴亏损等。

中医对咳嗽的分类较为细致，大致可以分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽通常起病急，病程短，多由六淫侵袭引起，又可以根据不同的外邪属性细分为风寒咳嗽、风热咳嗽、暑湿咳嗽、燥咳等。内伤咳嗽则多与脏腑功能失调或体质虚弱有关，常见类型有痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺燥咳嗽、肺虚咳嗽等，这些分类有助于中医医生更精准地辨证施治。

咳嗽在中医中被理解为“肺气上逆作声”，其核心病机为肺气失宣和肺气上逆。肺气失宣，导致宣发功能障碍，使肺气郁滞，气逆而发出咳嗽声。肺气上逆则涉及肺与脾、肝、肾等多个脏腑的协调失常，如肺与脾的关系失衡，可导致湿痰内阻，肺失宣发，形成痰湿咳嗽；肝肺不和，肝气犯肺，可致肝火上逆，形成痰火咳嗽。

中医还强调咳嗽的时令性和个体差异。在四季变化中，不同的季节外感咳嗽的病邪性质也会有所不同，比如春多风邪，夏多暑湿，秋多燥邪，冬多寒邪。对于个体差异，中医则重视体质、年龄、生活习惯等因素，认为同样的咳嗽，不同的人可能有不同的证候，治疗时要因人而异，体现了中医“辨证施治”的原则。

二、中医辨证如何治疗咳嗽

确定好患者的咳嗽类型，中医接着进行辨证治疗。

1、风寒袭肺型

如果咳嗽属于风寒袭肺型，那么患者除了有咳嗽的症状，还有咽喉痒、痰白且稀薄、鼻塞、头痛、打喷嚏、流清鼻涕等症状。对于这类咳嗽，中医上往往以散寒疏风、止咳宣肺为主。对于此类咳嗽，患者可以通过服用通宣理肺丸来治疗，该药丸可使用温开水或淡姜汤送服，一天三次；患者还可以通过服用小青龙冲剂、解肌宁嗽丸、止咳散、麻黄止嗽丸等来进行治疗。

2、风热犯肺型

如果咳嗽属于风热犯肺型，患者咳嗽的声音较为粗亢，同时伴有稠黄的痰液，有的还有干咳痰液不出的现象，还有的会有头痛、发烧、出汗等症状。对于这类患者，中医辨证治疗以宣肺止咳、清热疏风为主，患者可以通过服用羚羊清肺丸来进行治疗，用温开水送服，一天服用三次。患者也可以服用蛇胆川贝散、川贝止咳露、桑菊感冒片等来进行治疗。

3、风燥伤肺型

风燥伤肺型的咳嗽大都发于秋冬季节，这是因为秋冬季节天干物燥，干燥的天气容易伤及人的脾肺，从而引起患者干咳，患者要么没有痰液，要么痰液太过黏稠不能咳出，要么痰液中带有血丝，患者还可能伴有发热、口渴难耐的症状。对于此类患者，中医辨证治疗宜止咳生津、润燥清热，可以通过用温开水调服秋梨膏来治疗，一天宜两次；也可以通过服用莱阳梨膏、桑杏汤、羊胆丸来治疗。

4、痰热郁肺型

如果患者属于痰热郁肺型，那么患者的症状不只会咳嗽，还会气喘，有难以咳出的黄黏稠的痰液，此外还有咽干、咽痛、口苦等症状。对于此类患者，中医治疗宜以止咳化痰、泻火清肺为主，患者可通过一天三次用温开水送服二母宁嗽丸来进行治疗，也可选择羚羊清肺丸、清气化痰丸等治疗。

5、肝火犯肺型

如果患者属于肝火犯肺型，患者会出现阵发性的咳嗽，口内较苦，咽喉干燥，特别是咽喉中有异物感，痰液少并且较黏稠。对于此类患者，中医在治疗上主要是化痰止咳、泻肺清肝。患者可以通过服用泻白散或者黛蛤散来治疗。

虽然咳嗽是一种普通病症，但因为引起咳嗽的因素不同，咳嗽也分为不同的种类，中医也有不同的辨证治疗方法。有咳嗽症状的患者，可以针对自己的咳嗽症状，选择适合自己的中药来消除咳嗽，恢复健康。但还需要注意的是，患者在服用中药时，最好听从医生的建议。