心梗发作前有信号　心内科护士总结的“5个预警表现”与家庭应...

在我国，每年有几十万人因急性心肌梗死（简称“心梗”）去世，其中不少人在心梗发作时没及时察觉预警信号，错过了最佳救治时机而遗憾离世。心梗就是给心脏供血的冠状动脉突然被堵住，造成心肌细胞缺血性坏死，救治的关键就是“快”，因为每晚抢救1分钟，就会有大量心肌细胞死亡。大约70%的心梗发作前会有明显的预警信号，如果能及时发现并正确应对，就能显著降低心梗的死亡率。接下来就为大家总结5个预警表现，以及家庭层面可直接实施的应对办法。

1 心梗发作前的5个核心预警表现

①胸部不适

这是心梗最典型的预兆，不过和大家想象中的“刀割样剧痛”不一样，大部分人的症状是：胸闷、胸痛、胸压榨感，甚至感觉胸口被石头压着、被绳子紧紧勒住，这种不适一般出现在胸骨后、左胸，范围比较大，不是某一个点疼，持续时间通常在5—15分钟以上，休息后也无法缓解，部分人还会出现出汗、心慌、呼吸急促。

②放射性疼痛

胸部不适出现时，疼痛还可能向身体其他部位扩散，这也是容易被误判为“其他疾病”的关键信号，左肩、左臂、后背、颈部、下颌部，甚至上腹部、腰部、腿部都可能成为常见的放射部位，有人会误以为是肩周炎、颈椎病、牙痛、胃痛，进而耽误就诊。

③不明原因的呼吸困难

心脏是血液循环的“泵体”，冠状动脉供血不足时，心脏泵血能力降低，血液无法顺利输送到全身，会导致肺部淤血，出现呼吸困难。这种表现可能在胸痛之前出现，也可能单独出现，表现为“感觉空气不够用”“没干啥活儿就喘得特别厉害”“平躺着呼吸困难，只能坐着”。

④非特异性全身症状

除了疼痛和呼吸困难，心梗前兆还有些“不典型”的全身症状，这些症状常被当成“感冒”“肠胃不适”。最常见的就是不明原因的乏力，以前轻松爬3层楼，现在爬1层就喘得不行，休息后也缓不过来；还有出冷汗，天气不热，却突然冒冷汗，额头、后背都湿透了；部分人还会出现恶心、呕吐、食欲不佳等胃肠道症状，心脏缺血时刺激迷走神经，引起胃肠道反应。

⑤突发的心慌、心悸或意识模糊

心梗发作之前，心脏的电活动会发生异常，可能会引发心律失常，所以会感觉到心慌、心悸，觉得“心脏跳得特别快”“心跳特别不规律”“心脏快要跳出来了”。如果心律失常比较严重，还可能会导致大脑供血不足，出现头晕、头痛、眼前发黑，甚至短暂的意识模糊。

2 家庭应对法：发现预警信号，这样做能救命

①第一步：立即停止所有活动，保持舒适姿势

无论是正在走路、干活、做饭、情绪激动，都要马上停下来，找个安静、通风的地方坐下或者半躺着休息，不能硬撑着；半躺姿势更适合呼吸困难的人，背后垫个枕头，让身体放松，减轻心脏负担，解开衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸顺畅。

特别提醒：患者不要自己走动去拿药、喝水，家属也不要让患者“再坚持一下”去医院，这些都会增加心脏的供氧量，可能会使心梗更快发生。

②第二步：立即拨打120，明确告知病情

这是最关键的一步！不要犹豫，立刻拨打120急救电话，而不是首先给家人打电话、找朋友送医，也不要自己开车去医院，120急救人员可以在路上进行监护和初步急救，而且可以提前通知医院开通“绿色通道”，节省很多时间。

打电话时要清晰地说明：“这里有人可能心梗，出现XX症状（如胸痛、呼吸困难）。”并准确说出所在地址，包括小区名称、楼栋号、单元号，保持电话畅通，便于急救人员联系。

③第三步：科学急救，区分人群用药

在等待120的过程中，可根据患者情况进行针对性处理：

1）有明确冠心病病史，随身携带硝酸甘油的患者：如果患者血压正常，且无过敏史，让患者舌下含服1片硝酸甘油，5分钟后可以再含服1次，最多含服3次。含服后让患者休息，观察症状是否缓解。

2）对于没有硝酸甘油或者不确定是否能吃药的病人：千万不要随便吃药，尤其是阿司匹林，阿司匹林虽然是抗血小板的药物，但是如果在没有明确诊断的情况下，患者是出血性疾病或者是主动脉夹层，吃了阿司匹林会加重出血，危及生命。

3）呼吸困难缺氧的患者：家里如果有氧气瓶或制氧机，可以立即给患者吸氧，流量调到2—3升/分钟，缓解缺氧症状。

④第四步：警惕心跳骤停，做好心肺复苏准备

如果患者突然意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失，说明可能发生了心跳骤停，此时必须立即进行心肺复苏（CPR）：让病人平躺在坚硬平面上，施救者跪在病人一侧，双手交叉叠放，手掌根部放在病人胸骨中下段，用身体重量垂直向下压，压到5—6cm，按压频率100—120次/分钟。按压30次后，做2次人工呼吸。如果不会人工呼吸，可以只做胸外按压，直到120急救人员到达。

⑤第五步：整理病史，方便医生快速诊断

等待急救时，可以提前把患者的个人信息准备好，比如有没有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病之类的病史，平时吃的药叫什么名字，对哪些药过敏，最近有没有劳累、情绪激动、着凉这些诱因，这些信息能让医生更快地做出诊断，制定治疗方案。

心梗虽然凶险，但不是无迹可寻，记住上面这5个预警表现，第一时间捕捉危险信号。家庭应对的核心就是“不犹豫、不慌乱”，立即停止活动、拨打120、科学急救，避开误区。记住，心梗救治，“时间就是生命”，早识别、快行动，才能最大程度降低伤害。