77安静的夜里,耳边却总响着蝉鸣、嗡嗡声,甚至是搏动的滋滋声,这种没有外界声源的异常声响,就是耳鸣。它不是一种独立的疾病,而是身体发出的健康预警,如今正困扰着全球10%-15%的人群,还渐渐呈现出年轻化的趋势,成了很多人的生活困扰。
耳鸣类型
耳鸣的表现千差万别,从声音上看,有尖锐的蝉鸣、低沉的嗡嗡声,也有和脉搏同频的搏动声;从发作形式来说,有的是偶尔出现的间断性耳鸣,有的则是日夜不停的持续性耳鸣;从部位上还可分为单侧和双侧,单侧耳鸣要警惕耳硬化症、听神经瘤等问题,双侧耳鸣常和精神紧张、长期噪声暴露相关。医学上还将其分为主观性耳鸣和客观性耳鸣,前者只有自己能听到,也是最常见的类型,后者旁人也能察觉,多和血管、肌肉活动有关。
引发耳鸣的原因
它既和耳朵本身的问题相关,也牵扯到全身状态。耳朵的耵聍堵塞、外耳道炎、中耳炎等外耳中耳疾病,或是内耳毛细胞损伤、突发性耳聋等内耳问题,都会直接引发耳鸣,而内耳毛细胞如同精密的“听觉感受器”,一旦被噪音、药物损伤,很难修复,这也是神经性耳鸣的主要原因。全身方面,高血压、糖尿病会影响内耳的血液供应和神经健康,长期熬夜、压力过大、焦虑抑郁,会让身体处于应激状态,血管收缩影响耳部供血,还会让大脑听觉皮层异常活动,形成“耳鸣-情绪”的恶性循环。此外,庆大霉素等耳毒性药物、长期饮用咖啡和酒精饮料,也可能诱发短暂或持续的耳鸣。
耳鸣的日常保养
其实很多耳鸣是可以通过日常习惯预防的,核心就是减少耳部损伤、养护身体。首先要远离伤耳噪音,每天用耳机不超过1小时,音量不超过最大音量的60%,少在嘈杂环境用入耳式耳机,去KTV、施工现场等高分贝场所要戴隔音耳塞。其次要规律生活,保证每天7-8小时睡眠,避免熬夜让内耳血液循环变差,学会通过散步、瑜伽等方式释放压力,别让焦虑情绪成为耳鸣的诱因。还要做好护耳细节,不用挖耳勺深挖耳道,耵聍过多堵塞耳朵就去医院清理,洗澡游泳时避免耳朵进水,饮食上少吃高盐高脂食物,多吃富含维生素B族、锌的瘦肉、坚果,滋养内耳神经。
如果已经出现耳鸣,也不用过度恐慌,但要分清情况及时处理。偶尔的短暂耳鸣,调整作息和情绪后大多能缓解;但如果耳鸣反复发作、持续不缓解,甚至伴随耳痛、听力下降、头晕、血压骤升等症状,一定要及时去耳鼻喉科或神经内科就诊,医生会通过耳镜、听力检查、影像学检查等找到病因,再针对性治疗。比如控制血压、血糖,停用耳毒性药物,或是使用改善微循环的药物、声治疗掩蔽耳鸣,顽固性耳鸣还能通过经颅磁刺激等技术调节听觉皮层。
被耳鸣困扰,其实是因为过度关注,反而放大了不适感。对于轻微的耳鸣,不妨试着用白噪声、雨声、海浪声等掩盖异响,同时通过正念冥想、培养兴趣爱好转移注意力,打破对耳鸣的过度关注。耳鸣从来都不是“不治之症”,无论是预防还是缓解,关键都在重视身体的信号,养成护耳的好习惯,让耳朵远离不必要的损伤。毕竟,守护听觉健康,就是守护我们感知美好世界的能力。