肺功能检查的注意事项

肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查，它属于无创性物理检查方法，肺功能检查是评估呼吸系统健康状况的基础指标，可以用于测量疾病对肺功能的影响，评估气道反应性，气道阻塞的可逆性，诊断呼吸系统疾病，评估疾病严重程度，监测病情变化，评估治疗干预的效果，麻醉手术风险，监测高危人群的肺健康状况，进行从事危险体能活动前或特殊行业的身体状况评估等。目前已广泛应用于临床各科、流行病学、健康体检、康复医学、劳动力鉴定、潜水及航天医学等领域。在进行肺功能检查前，需关注以下一些注意事项。

了解检查的适应证与禁忌证

检查前操作者会详细询问受试者病史，审阅受试者的心电图、心脏彩超、胸部CT等检查报告单，评估受试者的健康状况，判断是否符合肺功能检查的适应证，并排除有无检查的禁忌证。

排除影响因素

检查前操作者需了解受试者最近的用药情况，包括使用的药物名称、类型、剂量、最后使用的时间等，判断是否会影响检查结果，受试者须如实告知。肺功能检查本身是为了明确肺部的最真实、最基本的肺功能状态。但是，很多药物，特别是用于缓解哮喘或者慢阻肺疾病的药物本身就是支气管扩张剂和减少气道炎症的，在其发挥作用期间，肺功能指标可能只是看上去比平时更好，会造成误诊、漏诊、低估病情的情况，不利于医生给出正确的、恰当的处理。故为了最真实地反映肺功能指标，检查前都需要按医生的嘱咐停用这些药物。具体需停药时间详见表3。如果检查目的是评价气道的反应性或可逆性，则应避免用药。但如果是为了观察某种药物或治疗方法的疗效，则可继续用药。此外，检查前2h 应禁止大量进食，检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等，检查前1h禁止吸烟，检查前30 min 禁止剧烈运动。预约检查时操作者就会告知患者具体的停药方法以及禁止从事的活动。特别提醒：口服激素（如泼尼松）：切勿自行停药，需医生指导。其他慢性病药物（高血压、心脏病、糖尿病等）：通常无需停药，但务必告知医生。

给患者的建议

相关操作患者应当积极配合，以便确保检测结果具备真实性和可靠性，使得临床医生的诊断及治疗能够有效开展。首先应当做好知情沟通，若不清楚哪些药物需要暂停用药，一定要提前与开出申请的医生或者相关科室的体检护士咨询后进行暂停，不能自行做主或者听信他人说法就随意停药，这样既可以保障相关检查结果的真实性，又可防止产生额外的健康隐患。第二，确保携带药物及用药明细，检查当天除日常佩戴的相关吸入器药物外，可携带相关药物用药明细清单，以便于医护人员更好地了解用药情况，同时检查后根据实际状况能够及时利用相关药物用药治疗，防止情况进一步恶化。第三，说明病情，若患者正处于急性呼吸道感染情况下，如感冒、发热或呼吸道严重咳嗽的患者可提前说明，可择日进行检测，以免因疾病或症状而影响肺功能检测结果的真实性。第四，要谨遵医嘱进行检测，相关的肺功能呼吸动作需严格按照相关技术人员的操作安排进行，这样才能将检测结果真实准确地反映给医生，为医生科学合理地制订诊疗方案提供可靠的依据。