警惕夜间高血压

高血压是一种常见慢性病，严重影响着人们的健康和生活质量。若不加以控制，能导致严重的后果。而夜间高血压危害更大，是潜伏在大家身边的隐形推手。今天就带大家一起走进夜间高血压。

什么是夜间高血压？

夜间高血压是指在24小时动态血压监测中，夜间平均收缩压（高压）≥120 mmHg和/或舒张压（低压）≥70 mmHg（22点到次日早晨6点时间段），不论其血压节律为杓型或非杓型，以及白天血压如何。

哪些人群容易出现夜间高血压？

高盐膳食、睡眠障碍或频繁起夜者易发生夜间高血压。此外，慢性肾功能不全、糖尿病、慢性心力衰竭、脑血管病或外周动脉疾病及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，以及伴有焦虑抑郁情绪者，也是夜间高血压的易患人群。

夜间高血压有哪些危害呢？

有多项研究表明，夜间血压持续性升高，具有很大的危害和隐蔽性，对心、脑、肾等靶器官可造成长时间持续性损害。最主要的两大致命危害：

易发心肌梗死。长期夜间高血压使心血管系统长时间负荷过大，容易导致左室肥厚，而左室肥厚是心血管疾病发生和死亡的独立危险因素。

易发脑卒中。长期的夜间高血压可使脑血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，当血压波动过大突然升高时，易致动脉瘤破裂，从而发生脑出血。血管损伤也是缺血性脑卒中的主要危险因素。

如何发现夜间高血压？

24小时动态血压监测是发现夜间高血压最可靠的方法。建议高危人群（如糖尿病、慢性肾病、肥胖患者）定期进行此项检查。如果条件有限，可以在睡前和晨起后各测一次血压并记录，连续监测一段时间，也能发现一些蛛丝马迹。

如何预防夜间高血压？

夜间高血压患者发生心、脑血管意外的概率较高，严重者可猝死，特别是有严重并发症的高血压患者和老年高血压患者应提高警惕，防患于未然。日常生活中，睡前1—2小时喝奶茶、咖啡、浓茶甚至饮酒，或晚餐吃太多咸菜、酱肉，或睡前吃零食（比如咸饼干、卤味），睡眠质量“不达标”，或用药不规律等行为，都可能影响夜间血压，造成夜间高血压。我们应做好以下几点：

低钠饮食。长期高盐饮食可导致白天尿钠排泄功能障碍，促使钠潴留而使血压升高。夜间为维持钠平衡刺激尿钠排泄，造成肾脏血液灌流引发血压代偿性升高。因此，应避免高盐饮食，每天摄入食盐不得超过5克。

控制体重。研究显示，肥胖者高血压的患病率是非肥胖者的2-6倍。体重每增加10kg，收缩压升高2-3mmHg，舒张压升高1-3mmHg。而体重平均每减少5kg，收缩压和舒张压平均可下降4.4mmHg和3.6mmHg。

控制血糖。糖尿病患者高血压发病率是非糖尿病患者的1.5-2倍。此外，50%的糖耐量减低者存在夜间高血压的症状。糖耐量减低是糖尿病前期阶段，如不及早防治，约有20%糖耐量减低者可发展为糖尿病患者。因此，应少吃多餐，清淡饮食，加强运动，在积极控制血糖的同时可降低夜间高血压的发生概率。

防治鼾症。鼾症为日常生活中的常见现象，但很多居民未引起重视。研究发现，50%以上鼾症患者并发高血压，而夜间高血压患者中，70%合并有鼾症。因此，积极防治鼾症是减少并发夜间高血压的有效措施。

适量运动。坚持适当的运动，能增加血液中高密度脂蛋白浓度，同时降低低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平，减少胆固醇在血管壁的沉积，防止动脉硬化的发生和发展。日常可选择慢跑、游泳、太极拳等有氧运动等方式。

戒烟限酒。吸烟者中高血压的发病率比不吸烟者高2.5倍。大量酒精可引起交感神经兴奋，心脏输出量增加，导致血压升高。此外，酒精可间接促进机体分泌肾上腺素等易致血管收缩的物质，从而升高血压。

监测血压。家中常备“电子血压计”，每天晨起及睡前测量血压并做好记录，定期找家庭医生复诊，及时调整用药方案。