颈肩腰腿痛 试试针灸、艾灸和拔罐治疗

人们久坐办公室、频繁低头使用电脑、缺少运动锻炼，颈肩腰腿痛是当代人的通病。我们对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等名字耳熟能详。而中医如何看待这种疼痛呢？“痹证”，中医将颈椎肩背腰腿疼痛的症状进行归纳总结，“不通则痛，不荣则痛”。因气血运行受阻而瘀滞不行，则为痛；若失于濡养或营卫亏虚，则为痠。“痹”以外邪侵袭而言之，肩背颈腰腿部易感受风寒湿邪：“风胜则动”，冷可致痛加剧及肌强直；湿则有沉重感、肿胀感。内因则是长期工作压力耗损形体气血而影响机体状态。因此颈肩腰腿痛并非单个局部病证，而是由整体血气运行状况决定。

针灸：精准疏通经络，从源头缓解疼痛

机制：针灸能激发相应穴位产生效应，促进局部血液循环加速炎性代谢及影响神经功能传导，阻断痛觉信息传达；现代医学研究认为针灸可诱导机体分泌内源性阿片类止痛物质（如脑啡肽），并调控植物神经功能，缓解痉挛状态。

常用取穴方法：项部痛可取风池、天柱、大椎；肩部痛可取肩髃、肩髎、肩井；腰部痛可用肾俞、大肠俞、委中（有“腰背委中求”之说）；腿部痛用环跳、阳陵泉。另外，若痛有定处，并且是明显的痛点，则此痛点也可作为针灸选穴的重要参考。

用法：急痛每日针刺1次，经3～5日治疗后症状可明显缓解；慢痛则需2～3次/周，连续治疗3～4周才可见较长疗程疗效。单次针刺时间约10～20min。

注意事项：针刺操作一定要有专业的医护人员实施，并使用一次性无菌针头；空腹或者过饱不宜针刺，容易出现晕厥情况；在接受针刺治疗前应告知医师自身是否具有出血症、糖尿病足及妊娠等禁忌症；针刺后，建议4～6小时不接触水，防止出现感染现象。

艾灸：以温热之力驱散寒湿

原理：艾灸是以艾绒燃烧产生的热量刺激穴位从而温通经络、祛散寒湿。对风寒湿所导致的颈肩腰腿痛，以艾灸为最佳治疗方法。可促进局部血液运行及组织代谢，并可通过温度刺激产生内啡肽。

艾灸是体弱者（特别是畏冷、手足冰凉者）最适宜的一种养生保健方法，对风湿性关节痛、腰背痛及肩周炎、腰肌劳损等因风寒湿痹所致者尤为适宜。

操作方法：采用艾条悬灸，在皮肤上放一燃着的艾条，距离皮肤2～3cm，对准一定穴位熏烤，每处时间约3～10min，以感到温热而不灼痛为准；或使用艾灸盒将艾条置于其内。这个很便捷也很安全。每次灸的时间最长不超过四十分钟，如果是慢性疼痛的话，建议一周两到三次，急性疼痛一天一次也可以，但不宜连续三天。

注意事项：不要认为“火越大越好”，应以温热感为度，太热反而有害。居家艾灸应注意通风，并不宜超过每周1～2次，否则容易适得其反。禁灸部位包括孕妇及妊娠后期妇女的腰骶部和腹部以下以及皮肤破损处。亦不可施于大动脉处及热病者；阴虚火旺之体亦慎用灸法，以免加重病情。

拔罐：负压排瘀，祛湿通络

原理：负压作用下将罐子吸附于皮肤表面，并促使局部血液循环增加而起到活血、祛风、除湿、疏通经络的作用。主要用于气滞血瘀、寒湿痹阻所致的痛症治疗。

操作方法：最常见的为干拔法——置火罐或气罐于痛处，留置时间5~15min；拔罐时宜取肌肉丰满处（如背腰部、大腿外侧部）而忌脊柱及骨突处；家中操作建议用相对安全的气罐，以免发生火焰烧灼风险。

提示：拔罐是好方法，但不是万能的方法。“吸”的时间一般不能超过10分钟，在较胖的地方最多15分钟，否则会导致水疱。但以下几种人群不建议拔罐：心功能衰竭者；有出血倾向者；局部皮肤破损或感染者；妊娠期特别是前三个月孕妇；饭后及饮酒后不宜拔罐。同时在拔罐后，皮肤毛孔打开，所以要避免马上洗澡或者接触冷空气，以防寒气入侵。

针灸、艾灸、拔罐三者并非单独运用，可根据不同疾病情况配合使用，达到协同作用，在急性疼痛期以单纯针灸疏通经络为主，若为寒湿所致疼痛则可在针灸基础上加用艾灸温阳化瘀，而劳损导致肌肉痉挛则可将拔罐与针刺相结合。