重症胰腺炎 不是“胃痛”那么简单

小刘下午突然感觉肚子剧烈疼痛，还以为是中午吃得太辣刺激到了肠胃，便吃了胃药，结果越疼越厉害，家人见状，急忙将他送往医院。经过医生的详细检查，明确小刘是患了重症胰腺炎。这种看似胃痛的症状，其实是消化系统最凶险的急症之一，发病急、进展快、死亡率高，如果救治不及时，可能几个小时内就会导致多器官衰竭，甚至危及生命。

为什么重症胰腺炎这么可怕

在了解重症胰腺炎之前，我们要先清楚，胰腺位于人体腹腔深处，肩负着消化和内分泌调节两大功能。它会分泌出含有多种强力消化酶的胰液，当食物进入肠道后，这些胰液就会被激活，来分解蛋白质、脂肪等物质。同时，胰腺还会分泌胰岛素、胰高血糖素，帮助身体调节血糖水平。

重症胰腺炎的发生，是由于胰液被提前激活，消化了胰腺自身和周围的组织，导致胰腺组织发生严重的充血、水肿和坏死。这种破坏不仅体现在胰腺本身，炎症因子和消化酶还会进入血液，波及肝脏、肠道等重要器官，进而导致休克、急性呼吸窘迫综合征、肾衰竭等致命的并发症，严重威胁患者的生命安全。

重症胰腺炎诱因，警惕这3点

1.暴饮暴食、酗酒

暴饮暴食会增加胰腺的负担，导致其分泌大量的胰液；而酒精则会直接刺激胰腺分泌大量胰液，同时刺激胰管收缩，此时胰液排不出去，只能堆积在胰腺里，时间一长就会把胰腺“撑爆”，引发炎症。

2.胆道疾病

胆道疾病也会诱发重症胰腺炎，如胆结石、胆囊炎等。这是因为胆道和胰管有一个共同通道，如果胆道出现堵塞或炎症，胆汁就会逆流进入胰管，激活胰液中的消化酶，从而引发胰腺炎。

3.其他诱因

高脂血症：如果患者甘油三酯水平过高，就会形成乳糜血，从而堵塞胰腺周围血管，导致胰腺炎。

药物影响：一些抗生素、激素等药物会刺激胰腺，增加炎症的发生概率。

创伤或手术：比如腹部外伤、胆道手术等，也可能会损伤胰腺，或压迫胰管，增加胰液排出难度，进而诱发胰腺炎。

分辨胃痛和胰腺炎 重点关注这3点

1.疼痛位置和性质

胃痛时，疼痛位置一般在中上腹或左上腹，疼痛性质多为隐痛、胀痛、灼痛，疼痛程度因人而异，但通常比较缓和，服用胃药后会有明显改善。

重症胰腺炎引发的疼痛，位置一般在中上腹，也可能蔓延至全腹，疼痛性质多为剧烈的、持续的绞痛，像有刀在割肚子一般，疼痛程度比较严重，服用胃药没有明显作用，反而可能加重疼痛。

2.伴随症状

胃痛常伴随的症状包括反酸、嗳气、恶心等，症状相对较轻。

重症胰腺炎的伴随症状则更严重、复杂多样。比如出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时也可能吐胆汁，且呕吐后腹痛不会缓解；出现38℃以上的发热；甚至会出现全身症状，像乏力、头晕、心慌、血压下降、意识模糊等都可能出现，此时情况比较危急，应立即就医，避免休克。此外，有些患者还会发现自己的脐周围出现蓝紫色瘀斑，或腰部皮肤出现棕褐色瘀斑，这种情况更严重，这提示胰腺坏死，血液已经渗透到皮下组织了，若不及时处理，会引发更严重的感染和多器官功能衰竭。

3.发病节奏

胃痛发病慢，病程长，有充足的时间进行治疗。

重症胰腺炎发病急，通常是突然出现剧痛，比如在暴饮暴食后、过度劳累后突然发作；而且病程短，一般在几个小时内就会迅速加重，甚至出现全身炎症反应。所以，一旦出现突然的剧烈疼痛，一定要及时就医，切勿拖延。

结语

重症胰腺炎不是普通胃痛，它是来势汹汹的致命急症。它的发生与不健康的生活习惯有着密切关联，如暴饮暴食、酗酒等，都会增加胰腺“爆炸”的风险。因此，大家一定要保持良好的生活习惯，牢记重症胰腺炎的相关症状，在出现突然剧烈腹痛、呕吐后腹痛不缓解、腹痛时伴随发热或出冷汗等症状时，不要耽误时间，及时就医，越早治疗，恢复得越好，也能最大程度降低器官衰竭等并发症的风险。