介入手术穿刺会很痛吗？介入科护士用3个真实案例说真相

在介入科临床工作中，“穿刺血管会不会很痛”是患者及家属问得最多的问题。很多人一听到“穿刺”“血管”，就会联想到打针的剧痛，甚至因过度恐惧而延误治疗。作为一名有着多年临床经验的介入科护士，今天我结合3个真实患者案例，用最直白的语言，告诉你介入手术穿刺的真实感受，打破大家的认知误区。

介入手术的穿刺疼痛，远没有大家想象中那么可怕。介入手术属于微创手术，穿刺时会规范使用局部麻醉，且穿刺针纤细、操作精准，多数患者的疼痛感受仅为轻微刺痛或酸胀，远低于普通肌肉注射，甚至不如抽血时的不适感明显。下面这3个案例，就是最真实的写照。

案例一：62岁冠心病患者，怕痛拒绝手术，术后直呼“白担心”

张大爷今年62岁，确诊冠心病多年，近期频繁胸闷胸痛，医生建议做冠脉介入手术，可他一听说要穿刺桡动脉，当场就拒绝了：“我最怕打针，穿刺血管肯定疼得受不了！”我们反复安抚，并详细讲解麻醉流程，张大爷才勉强同意。

手术当天，我为张大爷进行穿刺部位消毒后，注射了局部麻醉药，告诉他“现在会有点麻，等会儿就没感觉了”。麻醉起效后，医生用纤细的穿刺针进行穿刺，全程不到1分钟，张大爷全程清醒，事后他说：“就刚开始麻了一下，穿刺的时候一点都不疼，就感觉有个小东西轻轻扎了一下，比抽血还轻松，真是白担心一场。”

其实，冠脉介入多选择桡动脉穿刺，血管表浅、神经分布少，且麻醉药能完全阻断穿刺区痛觉传导，多数患者都能轻松耐受。

案例二：28岁肿瘤患者，疼痛敏感者的真实体验

小李今年28岁，确诊肝癌后需要做介入栓塞手术，她从小就怕痛，术前一直紧张得发抖，反复问我：“护士，穿刺真的能不疼吗？我连打针都要哭。”

考虑到小李疼痛阈值低，我们术前为她做了充分的镇痛准备，穿刺时选用更纤细的穿刺针，注射麻醉药时放慢速度，减少刺激。穿刺过程中，小李全程紧握我的手，事后她说：“就穿刺瞬间有一点点刺痛，像被蚂蚁咬了一下，持续了不到几秒，之后就只有一点点酸胀感，完全能忍受，比我想象中好太多了。”

很多疼痛敏感的患者都和小李一样，过度放大了穿刺的疼痛感。介入手术先以细针做局部麻醉，起效后再用专用穿刺针操作，穿刺针外径约1.3~2.8毫米，在充分麻醉下只会有轻微酸胀或压迫感，痛感极低，无需过度恐惧。

案例三：45岁疑似脑血管瘤患者，脑血管造影介入穿刺的真实感受

陈女士今年45岁，体检时发现疑似颅内脑血管瘤，医生建议做脑血管造影介入检查，明确血管病变的位置、大小与形态，为后续诊疗提供精准依据。这项检查属于微创介入操作，无需开颅，创伤小、恢复快，但陈女士一听说要做血管穿刺，还和脑部检查相关，瞬间陷入极度恐惧，反复跟我说：“护士，我平时连输液扎针都紧张到冒汗，更何况是和脑部相关的穿刺，想想就觉得钻心的疼，真的太害怕了。”

术前我们针对陈女士的焦虑情绪做了细致的心理疏导，同时详细讲解操作流程：此次脑血管造影选择股动脉穿刺，属于外周血管穿刺，并非直接穿刺脑部，全程采用局部麻醉，会做好规范麻醉与皮肤预处理，最大程度减少不适感。

操作时，护士先为陈女士的穿刺部位轻柔注射麻药，她仅感到短暂的轻微麻胀感，麻药快速起效后，医生凭借精准操作完成穿刺，全程陈女士保持清醒，身体没有明显痛感，只有轻微酸胀感，情绪也慢慢放松下来，顺利完成了脑血管造影检查。

结合这3个案例，我想再次告诉大家：介入手术/检查的穿刺真的不可怕。穿刺前会进行规范的局部麻醉，疼痛感主要集中在麻醉注射瞬间，多为轻微刺痛，持续时间极短；穿刺过程中，多数人仅能感受到轻微酸胀或压力感，完全可以忍受。

当然，疼痛感受也因人而异，和个人疼痛阈值、穿刺部位、血管条件有关，但医护人员会全程监测，根据你的感受及时调整，最大程度减轻不适。作为介入科护士，我们最理解大家对疼痛的恐惧，但请记住：介入手术的穿刺疼痛，是短暂且轻微的，而及时的治疗，才能帮助我们摆脱病痛的折磨。别让对穿刺的恐惧，成为阻碍你康复的绊脚石。