作者:熊永杰  单位:绵竹市人民医院  发布时间:2026-04-24
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在急诊科,创伤出血是最常见的急症之一,无论是意外划伤、摔伤,还是更严重的外伤导致的大出血,若止血不及时、方法不当,都可能危及生命。止血护理不仅是急诊科医护人员的核心技能,也是普通人应当掌握的基础急救知识——正确的止血操作能为患者争取治疗时间,减少失血伤害,甚至挽救生命。今天,我们就来科普急诊科常用的止血护理技巧,用通俗的语言教大家读懂、会用。

先判类型:不同出血,止血重点大不同

止血的第一步,是判断出血类型,因为不同类型的出血,护理技巧和重点完全不同,盲目止血不仅无效,还可能加重损伤。急诊科医护人员会根据出血的部位、颜色和流速,快速区分三种常见出血类型,普通人也能通过简单观察判断。

动脉出血是最危险的一种,多来自伤口近心端,血液呈鲜红色、喷射状流出,流速快、出血量大,若不及时止血,几分钟内就可能导致休克。静脉出血次之,血液呈暗红色、缓慢涌出,出血量逐渐增多,长期不控制也会引发失血性问题。

基础技巧:加压包扎止血法,适用多数出血

加压包扎止血法是急诊科最常用、最基础的止血技巧,适用于绝大多数外伤出血,尤其是静脉出血和毛细血管出血,也是普通人最容易掌握的方法,操作简单、安全,无需特殊工具。

操作步骤分为三步:第一步,清理伤口,用无菌纱布(没有无菌纱布时,可用干净的毛巾、纸巾替代)轻轻擦拭伤口表面的污物,避免污物残留引发感染,但不要用力擦拭,防止加重出血;第二步,加压按压,用无菌纱布覆盖整个伤口,用手掌或手指用力按压纱布,按压力度要均匀,以能止住出血为宜,不要反复松开查看,避免中断止血;第三步,固定包扎,止血后,用绷带或胶带将纱布固定在伤口上,包扎时要松紧适度,既能固定纱布,又不会影响肢体血液循环——若包扎后肢体出现麻木、发紫,说明包扎过紧,需及时放松。

紧急处理:止血带止血法,应对大出血

当出现动脉大出血,加压包扎无法止血时,需使用止血带止血法——这种方法止血效果强,但操作要求高,若使用不当,可能导致肢体坏死,因此仅适用于紧急情况,且必须严格遵循操作规范,普通人非必要不轻易使用。

操作要点的核心是“选对位置、控制力度、做好标记”。首先,选对止血带位置:上肢出血时,止血带绑在上臂上1/3处;下肢出血时,绑在大腿上1/3处,避开关节、血管和神经密集的部位,不要绑在小腿或前臂。其次,正确捆绑:先在止血带下方垫一层纱布或毛巾,避免止血带直接接触皮肤,然后将止血带拉紧,直到出血停止,再用止血带自带的卡扣固定,或用绷带缠绕固定,捆绑力度以能止住出血、肢体远端(手指、脚趾)不发麻、不发紫为宜。

细节补充:止血后的护理与注意事项

止血只是第一步,止血后的护理同样重要,既能减少感染风险,也能为后续治疗打下基础,急诊科医护人员在止血后,都会做好这些细节护理,普通人在紧急处理后也需注意。

一方面,观察病情变化:止血后,密切观察患者的意识、面色、呼吸和肢体情况,若患者出现头晕、乏力、面色苍白、出冷汗,说明可能存在隐性出血或失血性休克,需立即平躺、保暖,并拨打急救电话。另一方面,做好伤口保护:止血后,用无菌纱布覆盖伤口,保持伤口清洁干燥,避免沾水、污染,不要随意涂抹药膏、药水,以免引发感染;若伤口有渗液、红肿、疼痛加剧,说明可能已经感染,需立即送医。

结语

止血护理不仅是医护人员的专业技能,更是每个人的必备急救知识。生活中,意外随时可能发生,掌握正确的止血技巧,能在紧急时刻为自己和他人争取生机。记住:止血的关键是“不慌乱、找对方法、及时送医”,切勿因操作不当加重损伤,也不要因忽视小出血而延误治疗,每一次正确的止血操作,都是对生命的守护。

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