来源：家庭与生活报

急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，其特点是起病急骤，病情进展迅速，需要及时救治。在院前急救中，护理措施对于患者的生命安全和预后至关重要。本文将详细介绍急性心梗患者院前急救的护理措施。

一、急性心梗的症状

急性心梗的临床表现通常包括以下几个方面：

1. 疼痛：这是急性心梗最常见的症状，通常表现为胸痛，疼痛可能放射至肩背部或头部，多为压榨性疼痛。

2. 血压下降：急性心梗发作后，可能会导致心脏功能异常，心脏泵血减少，引起血液循环减慢的现象，使脑供血不足，从而出现血压下降的表现。

3. 胃肠道不适：部分患者可能会出现心肌坏死的现象，释放的代谢产物会刺激消化道黏膜神经，从而出现胃肠道不适表现，例如恶心、呕吐、胃痛等。

4. 心律失常：当患者出现急性心梗时，可能会造成心肌缺血、心力衰竭，出现心律失常的表现。

5. 乏力：当急性心梗发作时，心脏泵血功能减弱，血液供给不足，部分患者可能会出现乏力的表现。

此外，急性心梗还可能表现为身体乏力、胸部不适、心悸、气促等症状。在发病前数日可能会出现身体乏力、胸部不适、心悸、气促等症状，随着病情的加重，患者还会出现呼吸困难、咳嗽、全身出汗、血压降低、四肢冰凉等临床表现。

二、现场评估与急救准备

1. 现场评估：在接到急救电话后，急救人员应尽快到达现场，对患者的病情进行初步评估。包括了解患者的病史、症状、体征，判断是否为急性心梗。

2. 急救准备：在现场，急救人员应迅速准备好急救药品、器械，如硝酸甘油、阿司匹林、除颤器等，确保随时可用。

三、心理护理

1. 安慰患者：在急救过程中，患者可能会感到恐惧、焦虑。护理人员应安慰患者，减轻其心理压力，增强其信心。

2. 解释病情：向患者解释急性心梗的病情及救治措施，让其了解自己的病情，配合治疗。

四、一般护理

1. 保持呼吸道通畅：让患者平卧，头偏向一侧，避免呕吐物误吸。

2. 吸氧：给予患者吸氧，提高血氧饱和度。

3. 建立静脉通道：迅速建立静脉通道，为后续治疗做好准备。

五、药物治疗

1. 硝酸甘油：根据患者病情，遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注，以扩张冠状动脉，改善心肌供血。

2. 阿司匹林：给予患者阿司匹林嚼服，以抗血小板聚集，防止血栓形成。

3. 抗心律失常药物：根据患者心律失常情况，遵医嘱给予相应抗心律失常药物。

六、心肺复苏

1. 判断是否需要心肺复苏：如果发现患者心跳、呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。

2. 心肺复苏操作：按照心肺复苏指南进行操作，包括胸外按压、人工呼吸等。

七、转运护理

1. 转运前准备：在转运前，应与患者及家属沟通，解释转运的目的和注意事项。同时，确保转运设备（如救护车）处于良好状态。

2. 途中监护：在转运过程中，应持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。同时，保持静脉通道通畅，确保药物及时输入。

3. 心理支持：在转运过程中，应注意患者的心理变化，给予必要的心理支持。

八、后续治疗与护理

1. 院内治疗：患者到达医院后，应立即接受进一步检查和治疗。根据病情需要，可能需要进行冠状动脉造影、介入治疗等。

2. 护理措施：在院内治疗期间，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，做好患者的心理护理和生活指导，帮助其尽快康复。