放疗期间皮肤怎么保护？教你应对“放射性皮炎”

放疗是肿瘤治疗中常用且有效的手段之一，但在杀死癌细胞的同时，射线也会对途经的皮肤组织产生影响，引起不同程度的炎症反应，这就是“放射性皮炎”。很多患者在放疗过程中会发现照射区域的皮肤发红、发痒、干燥甚至脱皮、破溃，这不仅影响舒适度，还可能干扰治疗进度。其实，放射性皮炎是可以预防和减轻的，只要在放疗期间掌握科学的皮肤保护方法，就能让皮肤更好地耐受治疗，减少不适和并发症。

一、认识放射性皮炎——为什么放疗会伤皮肤

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其分裂和生长。射线在进入体内到达肿瘤靶区之前和之后，会穿过正常组织，包括皮肤。皮肤的外层（表皮）细胞分裂活跃，对射线较为敏感，尤其在持续、多次照射下，累积的辐射剂量会损伤表皮细胞，引起炎症反应。

放射性皮炎按轻重程度分为：

Ⅰ级（轻度）：皮肤发红（类似晒伤），轻度干燥、瘙痒。

Ⅱ级（中度）：明显红斑、水肿，皮肤干燥、脱皮，瘙痒或灼痛加重。

Ⅲ级（重度）：皮肤出现湿性脱屑、水疱、糜烂或溃疡，疼痛明显。

Ⅳ级（极重度）：深达真皮或皮下组织的溃疡、坏死，可伴感染和出血。

多数患者经历的是Ⅰ—Ⅱ级反应，通过正确护理可缓解，Ⅲ级以上需医生积极干预。

二、放疗前皮肤准备——打好防护基础

保持皮肤清洁干燥：放疗开始前，用温和清水或无皂基清洁剂清洗照射野皮肤，避免使用刺激性洗液、酒精、碘伏等。洗澡水温适中，避免搓揉。

避免人为损伤：不要在照射区刮毛，如需备皮应由专业人员操作；避免在该区域纹身、打蜡或做脱毛处理。

穿着宽松柔软衣物：选择棉质、透气、无金属扣或拉链的内衣和外衣，减少摩擦和压迫。

标记线保护：放疗定位的标记线需保持清晰，可用防水笔补画（按医嘱），避免擦洗脱落。

三、放疗期间皮肤保护要点——减少刺激与损伤

避免物理刺激

不要用力搓洗照射区皮肤，避免搔抓以防破损感染。避免冷热刺激，如热敷、冰敷、长时间日光暴晒。防止摩擦，衣物要合身柔软，轮椅或支具接触部位可加软垫。

避免化学刺激

禁用含酒精、香精、薄荷、芦荟（高浓度）等刺激性成分的护肤品或药膏，除非医生许可。放疗区域避免使用化妆品、粉底、防晒喷雾等。如需清洁，使用医生推荐的温和清洁剂。

防晒与遮挡

放疗期间及结束后至少一年内，照射区皮肤应避免阳光直射。外出时可用宽檐帽、遮阳伞或穿长袖衣物遮挡。如需使用防晒品，应选择物理性、无香料、低敏配方，并在医生指导下选用。

保持湿润与屏障保护

皮肤干燥者可在医生指导下涂抹无刺激保湿剂（如医用凡士林、温和乳液），一般在放疗后间隔半小时以上再用，避免涂在刚照射完的热皮肤上。保湿应均匀薄涂，避免厚敷影响射线穿透（针对即将放疗的部位）。

四、出现不同反应的应对措施

轻度反应（发红、干燥、瘙痒）

继续温和清洁与保湿，避免搔抓。瘙痒明显可遵医嘱使用抗组胺药或短期外用低强度激素软膏。

中度反应（脱皮、灼痛）

保持创面清洁，防止感染，可用无菌生理盐水轻拭。医生可能开具修复性敷料或药膏（如含银离子、透明质酸产品）缓解症状。

重度及以上反应（水疱、糜烂、溃疡）

切勿自行挑破水疱，应请医生处理，可能需要换药、抗感染治疗甚至暂停放疗。加强营养，提高免疫力，促进愈合。

五、放疗后皮肤护理延续——长期保护很重要

放射性皮炎的影响可能在放疗结束后持续数周至数月，部分皮肤会变得薄弱、易色素沉着或敏感。此时仍应：避免摩擦、抓挠和强烈日晒；继续使用温和清洁和保湿方法；出现异常（红肿扩大、渗液、疼痛加重）及时复诊。

六、结语

放疗期间的皮肤保护并不复杂，关键是减少一切不必要的刺激，用温和、科学的方法呵护照射区的皮肤。认识放射性皮炎的分级与成因，放疗前做好准备，放疗中避免物理和化学损伤，合理保湿与防晒，出现症状及时处理，就能让皮肤更好地耐受治疗，减轻不适，保障放疗顺利进行。皮肤是我们抵御外界的第一道防线，在抗癌的路上，给它多一点细心与保护，也是在为康复积蓄力量。