重症肺炎如何诊治与护理

发病凶险，病情进展迅速，预后不良等均属于重症肺炎患者的主要特点，其已经逐步成为临床呼吸内科常见的危急重症。此类患者可出现全身炎症反应，增加多器官功能衰竭的发生率，同时可导致患者出现呼吸衰竭甚至是感染性休克。对于重症肺炎患者的干预，需及时明确患者病情状态，并落实针对性的治疗，同步配合高效的护理干预，才能确保患者病情状态及预后的改善。本文将带您一同了解重症肺炎的诊治与护理。

重症肺炎的诊断

通过予以患者胸部X线检查，及时明确患者肺部炎性浸润阴影状态；通过落实痰涂片培养，可及时掌握患者致病菌类型；通过予以患者血常规检查，可发现白细胞计数及中性粒细胞水平异常提升，以明确机体炎症状态；通过开展血气分析，掌握患者pH值，PaO2等水平可进一步明确患者病情。通过上述诊断方式的应用，可协助医护人员及时掌握患者实际病情状态，为后续干预措施的制定提供有效的数据支持。

重症肺炎的治疗

1.感染控制

针对重症肺炎患者的治疗需重视对于感染的控制，遵循尽早、准确、联合应用抗生素的原则，及时落实痰涂片培养，结合培养结果对抗生素应用方案进行全面的优化。

2.全身支持治疗

多数重症肺炎患者均存在发热症状，需及时落实针对性降温措施，同时需对缺氧状态引起足够的重视，予以患者吸氧治疗，对于咳嗽严重的患者，予以针对性镇咳祛痰药物进行干预，在治疗过程中，需进一步强化对患者的营养支持，增加蛋白质及营养元素的摄入，确保患者水电解质平衡。

3.其他治疗

积极控制患者原发疾病，重视对于并发症的治疗，予以针对性呼吸支持，以纠正缺氧及酸中毒，并积极治疗呼吸衰竭，避免脏器损害。

重症肺炎的护理

1.生命体征监测

强化对患者的病情监测，将患者呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度及心率等指标作为重点监测内容，落实持续性监测，及时掌握患者病情的改变，落实针对性记录，同步监测患者体温、尿量、血糖等指标，发现异常及时告知相关医师，落实针对性处理。明确患者是否存在缺氧或二氧化碳潴留等异常情况，落实肺部听诊，明确双肺呼吸音是否对称、清晰，是否存在啰音或痰鸣音，观察双侧胸廓起伏状态，呼吸道是否存在痰液，是否存在肺不张、肺水肿以及胸腔内是否存在积液、积气等异常情况，发现异常及时告知相关医师，落实针对性处理。

2.针对性气道护理

选取合适的吸痰管，开展吸痰前应用听诊器明确痰液所在部位以及大致痰液量，控制插入深度，以感受到吸痰管前端阻力为宜，缓慢提拉吸痰管1cm，再次对负压吸引力进行调整，应用提拉式吸痰、左右旋转吸痰，过程中保持动作的轻柔、迅速，单次吸痰时间＜15s，避免连续反复吸痰，干预过程中对患者血氧饱和度、心率以及血压等指标进行严密的监测，出现异常及时停止吸痰操作，落实针对性干预措施。定期予以患者叩背干预，以促进痰液的排出，结合患者实际病情状态控制叩击力度。

3.呼吸支持

多数重症肺炎患者存在呼吸困难及低氧血症等情况，不仅需及时落实对患者的呼吸支持，同时需结合患者实际情况落实机械通气，并针对通气参数进行调整，期间重视呼吸道及口腔护理措施，定期对患者口腔内分泌物进行清理，于一侧口角部位缓慢且均匀地注入冲洗液，在另一侧口角部位落实负压吸引，使患者口腔处于持续清洁状态，同时重视对患者的呼吸道护理，持续监测患者呼吸功能、血气分析结果及并发症状态，以保障通气效果的提升。

4.营养支持

结合患者病情构建个体化营养支持方案，通过口服营养补充及肠外营养支持等措施进行干预，期间密切监测患者营养状态及电解质平衡状态，及时针对营养支持方案进行调整，满足患者机体营养需求。

5.并发症预防

压疮、二次感染、肺间质纤维化等均属于发生率较高的并发症，针对此类情况需引起足够的重视，积极落实预见性的护理措施，以最大程度地降低患者并发症发生率。