孩子睡觉打呼噜，是睡得香还是病

很多父母都把他们小孩的鼾声当作“睡得香”来看待，但是医疗研究表明，这常常是对健康的一种警告。如果长时间打呼噜，会造成呼吸道阻塞，导致夜间缺氧，影响生长发育、智力及心肺功能。了解其医学实质和危害性，有利于父母做出正确的判断，及早进行干预。因此，本文将针对小儿打鼾的原因、危害进行分析，并提供相关的观察及处理方法。

打呼噜的医学本质

打鼾是由于呼吸气流穿过上呼吸道，震动软腭和悬雍垂等组织而发出的。成人有时打呼噜也许没什么大不了的，但是孩子们打呼噜通常意味着呼吸系统的不正常。医学上有一种共识，那就是孩子们打呼噜并非“睡得香”，这只是一种潜在的健康问题。婴幼儿正处在生长发育的关键期，其睡眠质量对生长激素分泌、免疫功能以及神经系统的发育都有重要的影响。如果在此期间长时间打呼噜，会对身心产生深远的影响。

常见原因

腺样体或扁桃体肥大：这是孩子们打呼噜的首要原因。腺样体和扁桃体分别在鼻咽部和口咽部，由于长期的感染或者是身体素质的原因，这些组织都会引起气道的堵塞，从而引起呼吸困难。很多孩子在晚上会张开嘴呼吸，打鼾，甚至窒息。

呼吸道炎症：由于鼻腔黏膜出现了长时间的水肿，导致鼻腔通气不畅，孩子只能用嘴呼吸，这样打呼噜的几率就会大一些。慢性的炎症也会引起腺样体的增生，这是一个恶性循环。

肥胖：胖孩子脖子上脂肪多，咽喉空间变窄，睡觉时气道容易塌。肥胖会让他们更容易打鼾，也会带来一些健康麻烦，比如代谢问题和胰岛素抵抗。

颅面结构异常：例如鼻中隔偏曲，小下颌，上颌发育不全，均可导致气道的形态发生变化，导致呼吸通路的狭窄。有些患儿由于长时间的张口呼吸，会形成“腺样体脸”，其主要症状是上颌骨变长、牙齿不齐、嘴唇肥厚。

其他因素：鼻息肉，舌根肥厚，哮喘发作，镇静药物的使用等都会引起打鼾。有些孩子在急性呼吸道感染的时候会出现暂时性的鼾声，但是如果症状持续的时间长达两个星期，可能是由于某种原因所致。

危险信号与潜在危害

如果孩子只是偶然打呼噜，一般不会有太大的问题。但是，如果一周内鼾声响亮且出现频率较高（多于三个晚上），或者伴随着呼吸暂停，憋气，晚上经常惊醒，就要警惕了。打鼾通常会伴随张口呼吸，从而引起口腔干燥，喉咙不舒服，严重的还会在晚上盗汗。长期打鼾的危害主要体现在以下几个方面：

影响生长发育：睡眠质量降低、深度睡眠减少、生长激素分泌不足等，都会阻碍身高和体重的正常增长；损害智力与认知：会造成注意力不集中，记忆力下降，学习成绩不稳定。有些孩子会出现多动，情绪不稳定，易被误诊为心理或行为方面的疾病；心肺负担加重：反复出现的缺氧、窒息，会使心脏负担加重，甚至导致心脏增大，甚至出现肺心病；颜面畸形：孩子总是张嘴呼吸。脸型慢慢变了，像腺样体面容。外貌受影响，气道也更容易堵。

这种伤害在儿童早期可能并不明显，但是会随着时间的推移而逐步表现出来，从而对儿童的身心健康及生活质量产生深远的影响。

家长应对与治疗途径

观察与记录：父母要留意宝宝打鼾的频率，音量，是否伴有窒息。可以将夜间的状况录制下来，以便于医生对其进行诊断。

及时就医：如果小孩出现呼吸暂停，憋气，夜间频繁惊醒，白天嗜睡等症状，要及时去医院检查。医生会用鼻咽镜看腺样体和扁桃体，也可能做睡眠监测，看看是不是阻塞性睡眠呼吸暂停；治疗措施：对于腺样体和扁桃体肥大严重的患儿，为保持气道通畅，可能需要进行外科手术；而对于鼻炎、鼻窦炎等引起的打鼾，可使用鼻用激素及抗过敏药物进行治疗。肥胖患儿应采取适当的饮食、适当的锻炼、减轻呼吸系统的应激反应。对于轻微的患者，可以适当的调整睡姿，不要仰卧，这样可以缓解症状；生活管理：不能熬夜，要有足够的睡眠时间。尽量避免被动吸烟，降低空气污染及接触变应原。增强身体抵抗力，增强呼吸机能。

结语

其实，打鼾并不意味着“睡得香”，相反，打鼾背后有对健康的潜在威胁。长时间的打鼾不但会干扰孩子的睡眠，也会影响其生长发育与智力水平。父母应该抛弃错误的认识，进行科学的观察和治疗，给孩子一个良好的睡眠和生长环境。